Приложение N 3. Заявка о добровольном включении в Реестр организаций, осуществляющих и (или) желающих осуществлять деятельность по проектированию, монтажу, техническому обслуживанию и эксплуатации приборов учета энергоресурсов в городском поселении Мытищи

Приложение N 3
к постановлению
от 1 февраля 2011 г. N 82

                                  Первому заместителю главы администрации

                                  Бирюкову Н.К.

                                  Заявка

  о добровольном включении в Реестр организаций, осуществляющих и (или)

      желающих осуществлять деятельность по проектированию, монтажу,

  техническому обслуживанию и эксплуатации приборов учета энергоресурсов

                       в городском поселении Мытищи

     Заявитель __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               указывается полное наименование организации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     вид осуществляемой деятельности

_________________________________________________________________________

               адрес, телефон, факс, банковские реквизиты

прошу включить в  Реестр  организаций,  осуществляющих и  (или)  желающих

осуществлять  деятельность  по  проектированию,   монтажу,   техническому

обслуживанию и эксплуатации приборов  учета  энергоресурсов  в  городском

поселении Мытищи (продлить срок) и выдать свидетельство.

     Приложение:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     6. _________________________________________________________________

     7. _________________________________________________________________

     8. _________________________________________________________________

     9. _________________________________________________________________

     10. ________________________________________________________________

     11. ________________________________________________________________

     12. ________________________________________________________________

     13. ________________________________________________________________

     14. ________________________________________________________________

                          (опись прилагаемых документов)

Заявитель

_________________________________________________________________________

   указывается должность руководителя подпись, дата, фамилия, инициалы,

МП

"____" _______________ 20__ г.