Приложение N 3. Заявка на участие в конкурсе

Приложение N 3
к постановлению Главы
Мытищинского муниципального района
Московской области
от 8 февраля 2011 г. N 299

                                  Заявка

                          на участие в конкурсе

     Председателю  ЖЮРИ  конкурса  антинаркотического  плаката  (рисунка)

"Светлый город" в Мытищинском муниципальном районе

от ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (адрес и контактный телефон)

     Направляю следующие работы:

N	Наименование работы	Техника исполнения

     С условиями Конкурса ознакомлен и согласен.

     Настоящей Заявкой подтверждается, что заявитель является  автором  и

его право не оспаривается и не ограничено.

     Автор не возражает против размещения  материалов  в  сети  интернет,

использования  их  в  теле-  и  радиопередачах,  на  наружных   рекламных

носителях, на  печатных  рекламных  носителях  на  территории  Российской

федерации, а также публикаций в  средствах  массовой  информации,  в  том

числе посвященных Конкурсу.

"_____" _______________ 2011 г. __________________ подпись

ВНИМАНИЕ!

Заявка заполняется разборчиво.

На каждую работу заполняется отдельная заявка