Приложение N 1. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы Администрации городского округа Щербинка

Приложение N 1

к Положению

            В Администрацию городского округа Щербинка Московской области

     СПРАВКА О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО

       ХАРАКТЕРА ГРАЖДАНИНА, ПРЕТЕНДУЮЩЕГО НА ЗАМЕЩЕНИЕ ДОЛЖНОСТИ

    МУНИЦИПАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ЩЕРБИНКА(1)

     Я, ________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________,

(основное место работы или службы, занимаемая должность: в случае

отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: __________________________________________________

                                  (адрес места жительства)

________________________________________________________________________,

     сообщаю сведения(1) о  своих  доходах, об  имуществе,  принадлежащем

мне на праве собственности,  о  вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,  об

обязательствах имущественного характера:

_____________________________

     (1) Сведения, за исключением  сведений  о  доходах,  указываются  по

состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу  подачи  документов

для замещения должности муниципальной службы (на отчетную дату).

                   Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ(1)

N п/п	Вид дохода	Величина дохода (2) (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода): 1) ____________________________ 2) ____________________________ 3) ____________________________
8	Итого доход за отчетный период

_____________________________

     (1) Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия,  иные  выплаты)

за год, предшествующий году подачи  документов  для  замещения  должности

муниципальной службы.

     (2) Доход,  полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по

курсу Банка России на дату получения дохода.

                     Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ

     2.1. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности(1)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки(2): 1) 2) 3)
2	Жилые дома: 1) 2) 3)
3	Квартиры: 1) 2) 3)
4	Дачи: 1) 2) 3)
5	Гаражи: 1) 2) 3)
6	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

_____________________________

     (1) Указывается  вид  собственности   (индивидуальная,  общая);  для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),

в собственности которых находится имущество;  для  долевой  собственности

указывается   доля  гражданина,  претендующего   на  замещение  должности

муниципальной службы, который представляет сведения.

     (2) Указывается   вид   земельного   участка   (пая,   доли):    под

индивидуальное жилищное  строительство,  дачный,  садовый,  приусадебный,

огородный и другие.

     2.2. ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности(1)	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые: 1) 2)
2	Автомобили грузовые: 1) 2)
3	Автоприцепы: 1) 2)
4	Мототранспортные средства: 1) 2)
5	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6	Водный транспорт: 1) 2)
7	Воздушный транспорт: 1) 2)
8	Иные транспортные средства: 1) 2)

_____________________________

     (1) Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);   для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),

в собственности которых находится имущество;  для  долевой  собственности

указывается   доля  гражданина,  претендующего  на   замещение  должности

муниципальной службы, который представляет сведения.

         Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ

           НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета(1)	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете(2) (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

_____________________________

     (1) Указываются вид счета  (депозитный,  текущий, расчетный, ссудный

и другие) и валюта счета.

     (2) Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную  дату. Для

счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях  по курсу  Банка

России на отчетную дату.

                    Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ

     4.1. АКЦИИ И ИНОЕ УЧАСТИЕ В КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации(1)	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал(2) (руб.)	Доля участия(3)	Основание участия(4)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

_____________________________

     (1) Указываются  полное  или  сокращенное  официальное  наименование

организации и ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,

общество с ограниченной ответственностью, товарищество,  производственный

кооператив и другие).

     (2) Уставный капитал указывается согласно  учредительным  документам

организации по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,

выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

     (3) Доля участия выражается в процентах от уставного  капитала.  Для

акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и  количество

акций.

     (4) Указываются основание приобретения доли  участия  (учредительный

договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование  и другие), а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

     4.2. ИНЫЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ

N п/п	Вид ценной бумаги(1)	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость(2) (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4

     Итого   по  разделу 4  "Сведения   о   ценных   бумагах"   суммарная

декларированная   стоимость   ценных   бумаг,   включая  доли  участия  в

коммерческих организациях (руб.), _______________________________________

_____________________________

     (1) Указываются все ценные бумаги по  видам  (облигации,  векселя  и

другие),  за  исключением  акций,  указанных  в  подразделе "Акции и иное

участие в коммерческих организациях".

     (2) Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из

стоимости их приобретения (а если   ее  нельзя  определить  -  исходя  из

рыночной   стоимости   или   номинальной  стоимости).  Для  обязательств,

выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях  по курсу

Банка России на отчетную дату.

     Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА

     5.1. ОБЪЕКТЫ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА, НАХОДЯЩИЕСЯ В ПОЛЬЗОВАНИИ(1)

N п/п	Вид имущества(2)	Вид и сроки пользования(3)	Основание пользования(4)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

_____________________________

     (1) Указываются по состоянию на отчетную дату.

     (2) Указывается  вид  недвижимого  имущества   (земельный   участок,

жилой дом, дача и другие).

     (3) Указываются вид пользования (аренда,  безвозмездное  пользование

и другие) и сроки пользования.

     (4) Указываются   основание   пользования    (договор,   фактическое

предоставление     и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)

соответствующего договора или акта.

     5.2. ПРОЧИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА(1)

N п/п	Содержание обязательства(2)	Кредитор (должник)(3)	Основание возникновения(4)	Сумма обязательства(5) (руб.)	Условия обязательства(6)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

     "____" ________________ 20____ г.

     ____________________________________________________________________

          (подпись гражданина, претендующего на замещение должности

                              муниципальной службы)

     ____________________________________________________________________

                 (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_____________________________

     (1) Указываются имеющиеся на  отчетную  дату  срочные  обязательства

финансового   характера  на   сумму,   превышающую   100-кратный   размер

минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

     (2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

     (3) Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или  должник,

его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

     (4) Указываются   основание  возникновения  обязательства  (договор,

передача денег или имущества и другие), а также реквизиты  (дата,  номер)

соответствующего договора или акта.

     (5) Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов).

Для обязательств, выраженных в иностранной валюте,  сумма  указывается  в

рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

     (6) Указываются годовая процентная ставка обязательства,  заложенное

в   обеспечение  обязательства    имущество,   выданные   в   обеспечение

обязательства гарантии и поручительства.