Приложение N 2. Аварийный ордер на право производства земляных работ на территории города Бронницы Московской области

Приложение N 2
к "Положению о порядке организации
производства земляных работ и порядке
выдачи ордера на право производства земляных
работ на территории города Бронницы"
(перечень организаций, без вызова представителя
которых земляные работы запрещены)

                                   Действительно до "__" ________ 20__ г.

                          Аварийный ордер N ____

            на право производства земляных работ на территории

                    города Бронницы Московской области

выдан ___________________________________________________________________

        (наименование организации, Ф.И.О. и должность ответственного

                        за производство земляных работ)

на право производства земляных работ ____________________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование работ и место производства)

     В соответствии с Правилами организации и производства земляных работ

на территории города Бронницы Московской области.

     И Ст. 13 Закона Московской области "Об обеспечении чистоты и порядка

на территории Московской области" N 249/2005-ОЗ от 29.11.2005 г.

     Работы начать с "__" _________ 20__ г. и закончить со всеми работами

по восстановлению благоустройства до "__" __________ 20__ г

                       Производитель работ обязан:

     Настоящий  ордер  и  проект  иметь  всегда  на   месте   работ   для

предъявления инспектирующим лицам.

     Все работы, связанные с прокладкой и переустройством внутригородских

подземных коммуникаций производить в соответствии с проектом.

     При пересечении с трассами подземных коммуникаций вызвать до  начала

работ на место разрытия представителей организаций:

     Бронницкое УГХ, Южные электрические сети - филиал ОАО "МОЭСК",  ТУ-5

ЦФ  ОАО  "Ростелеком",  ОАО  ЦентрТелеком",   Бронницкая   РЭС   газового

хозяйства.

     Для закрытия ордера  (в  недельный  срок  после  окончания  земляных

работ),    необходимо    получить    согласования    по    восстановлению

благоустройства, озеленения и асфальтового покрытия в отделе  экологии  и

природопользования, отдела ЖКО Администрации города Бронницы, на  участке

благоустройства и озеленения Бронницкого УГХ.

                              Особые условия

     Я, ________________________________________________________________,

                     (ФИО ответств. за производство работ)

обязуюсь  соблюдать  указанные  условия  и  выполнить  работы   в   срок,

установленный ордером.

     С Правилами организации и производства земляных работ на  территории

города Бронницы Московской области ознакомлен.

     За   невыполнение   обязательств   по   настоящему    ордеру    несу

ответственность  в  административном  и  судебном  порядке,  определенных

действующим законодательством.

     За непредставление в срок  закрытого  ордера  обязуюсь  оплатить  за

каждый месяц просрочки компенсацию в размере стоимости ордера.

Ответственный за производство земляных работ: ___________________________

                                                        (подпись)

Адрес организации: ______________________________________________________

Тел.: _________________

Паспортные данные ответственного за производство земляных работ: ________

_________________________________________________________________________

Тел.: _________________

Начальник Бронницкого УГХ _______________________________________________

                                          подпись Ф.И.О.

                       Акт приемки благоустройства

г. Бронницы                                         "___" _______ 20__ г.

Комиссия в составе:

Начальник отдела экологии и природопользования

Администрации г. Бронницы                            ____________________

                                                            Ф.И.О.

Специалист 1 категории отдела ЖКО Администрации

г. Бронницы                                          ____________________

                                                            Ф.И.О.

Начальник участка благоустройства и озеленения

Боронницкого УГХ                                     ____________________

                                                            Ф.И.О.

Начальник Бронницкого УГХ                            ____________________

                                                            Ф.И.О.

Представитель производителя земляных работ           ____________________

                                                            Ф.И.О.

     Провели обследование восстановления благоустройства (асфальтирование

дорог,  тротуаров,  планировка  территории  с  рекультивацией  территории

(растительный грунт, посев газонной травы), элементы озеленения  (деревья

и кустарники), малые архитектурные формы и др.).

     Комиссии представлена исполнительная документация.

     Выводы комиссии:  Благоустройство  восстановлено  в  полном  объеме.

Исполнительная  документация  соответствует  Положению.   Ордер   считать

закрытым.

Начальник отдела экологии и природопользования

Администрации г. Бронницы                            ____________________

Тел. 46-69-269                                          подпись Ф.И.О.

М.П.

Специалист 1 категории отдела ЖКО Администрации

г. Бронницы                                          ____________________

Тел. 46-69465

Начальник участка благоустройства

Бронницкого УГХ                                      ____________________

Тел. 46-68-594                                          подпись Ф.И.О.

Ордер закрыт "____" "______________" 20____г.

Начальник Бронницкого УГХ                            _____________________

                                                        подпись Ф.И.О.

М.П.