Приложение N 1. Ордер на право производства земляных работ на территории города Бронницы Московской области

Приложение N 1
к "Положению о порядке организации
производства земляных работ и порядке
выдачи ордера на право производства земляных
работ на территории города Бронницы"
(перечень организаций, без вызова представителя
которых земляные работы запрещены)

                                    Действительно до "__"_______ 20___ г.

                               Ордер N ____

            на право производства земляных работ на территории

                    города Бронницы Московской области

Выдан ___________________________________________________________________

          (наименование организации, Ф.И.О. и должность ответственного

                              за производство работ)

_________________________________________________________________________

                              (Ф.И.О. частного лица)

на право производства земляных работ ____________________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование работ и место производства)

     В соответствии с Разрешением на строительство N __ от _____ 20___ г.

и Правилами организации  и  производства  земляных  работ  на  территории

города Бронницы Московской области.

     Ст. 13 Закона Московской области "Об обеспечении чистоты  и  порядка

на территории Московской области" N 249/2005-ОЗ от 29.11.2005 г.

     Работы начать с "___" _______ 20__ г. и закончить со всеми  работами

по восстановлению благоустройства "____" ___________ 20____ г.

                       Производитель работ обязан:

     Настоящий  ордер  и  проект  иметь  всегда  на   месте   работ   для

предъявления инспектирующим лицам.

     Все работы, связанные с прокладкой и переустройством внутригородских

подземных коммуникаций производить в соответствии с проектом.

     При пересечении с трассами подземных коммуникаций вызвать до  начала

работ на место разрытия представителей от организаций:

     Бронницкое УГХ, ОАО "Мосэнерго", Бронницкая РЭС газового  хозяйства,

ОАО "ЦентрТелеком", ЦФ ТУ-5 ОАО "Ростелеком", Раменское ГИБДД.

     Для закрытия ордера  (в  недельный  срок  после  окончания  земляных

работ),    необходимо    получить    согласования    по    восстановлению

благоустройства, озеленения и асфальтового покрытия в отделе  экологии  и

природопользования, отдела ЖКО Администрации города Бронницы, на  участке

благоустройства и озеленения Бронницкого УГХ.

                              Особые условия

     Я, (Ф.И.О. ответственного за производство работ), обязуюсь соблюдать

указанные условия и выполнить работы в срок, установленный ордером.

     С правилами организации и производства земляных работ на  территории

города Бронницы Московской области ознакомлен.

     За   невыполнение   обязательств   по   настоящему    ордеру    несу

ответственность  в  административном  и  судебном  порядке,  определённых

действующим законодательством.

     За непредставление в срок  закрытого  ордера  обязуюсь  оплатить  за

каждый месяц просрочки компенсацию в размере стоимости ордера.

Ответственный за производство земляных работ: ___________________________

                                                         подпись

Адрес организации: ______________________________________________________

Тел.: ___________________________________________________________________

Паспортные данные ответственного за производство земляных работ:

________________________________________________________ Тел.: __________

Начальник Бронницкого УГХ _______________________________________________

                                (подпись)                  Ф.И.О.

                       Акт приемки благоустройства

г. Бронницы                                         "___" _______ 20__ г.

Комиссия в составе:

Начальник отдела экологии и природопользования

Администрации г. Бронницы                            ____________________

                                                            Ф.И.О.

Специалист 1 категории отдела ЖКО Администрации

г. Бронницы                                          ____________________

                                                            Ф.И.О.

Начальник участка благоустройства и озеленения

Боронницкого УГХ                                     ____________________

                                                            Ф.И.О.

Начальник Бронницкого УГХ                            ____________________

                                                            Ф.И.О.

Представитель производителя земляных работ           ____________________

                                                            Ф.И.О.

     Провели обследование восстановления благоустройства (асфальтирование

дорог,  тротуаров,  планировка  территории  с  рекультивацией  территории

(растительный грунт, посев газонной травы), элементы озеленения  (деревья

и кустарники), малые архитектурные формы и др.).

     Комиссии представлена исполнительная документация.

     Выводы комиссии:  Благоустройство  восстановлено  в  полном  объеме.

Исполнительная  документация  соответствует  Положению.   Ордер   считать

закрытым.

Начальник отдела экологии и природопользования

Администрации г. Бронницы                            ____________________

Тел. 46-69-269                                          подпись Ф.И.О.

М.П.

Специалист 1 категории отдела ЖКО Администрации

г. Бронницы                                          ____________________

Тел. 46-69465

Начальник участка благоустройства

Бронницкого УГХ                                      ____________________

Тел. 46-68-594                                          подпись Ф.И.О.

Ордер закрыт "____" "______________" 20____г.

Начальник Бронницкого УГХ                            _____________________

                                                        подпись Ф.И.О.

М.П.