Приложение N 2. Акт присвоения, изменения и аннулирования адреса объекта

Приложение N 2

к Положению о порядке присвоения адресов

объектов недвижимости на территории

сельского поселения Нудольское

                 Администрация сельского поселения Нудольское

                                 "Утверждаю":

                           Глава сельского поселения

                                 Нудольское

                           ____________ Н.В. Антонов

                           "___" _________ 20__ года

                                    АКТ

             присвоения, изменения и аннулирования адреса объекта

                           N _____________________

Застройщик	ФИО полностью
Наименование объекта
Кадастровый N земельного участка
Кадастровый N объекта
Разрешение на строительство
Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию
Постановление Главы администрации (городского или сельского поселения о присвоении или изменении адреса объекту недвижимости)
Присвоенный адрес объекта	Российская Федерация , Московская область, Клинский район, город (деревня, село), улица ________, дом N _______

     Адрес   объекта   зарегистрирован   в   Адресном  реестре  сельского

поселения Нудольское

     Дата регистрации "_____" __________________ _____ г.

     Исполнитель: _________________ подпись           расшифровка подписи

     М.П.

Обязательное приложение к Акту присвоения адреса объекта

План местоположения объекта

     Масштаб 1: _____________

     Российская Федерация,  Московская область,  Клинский  район, деревня

______________________ улица _______________________ дом N ______________

     Исполнитель: __________________ подпись          расшифровка подписи

     М.П.