Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение N 2
к административному регламенту

                Главе Чеховского муниципального района Московской области

                от кого: ________________________________________________

                          (наименование физического/юридического лица -

                _________________________________________________________

                        застройщика, осуществившего строительство,

                _________________________________________________________

                  капитальный ремонт или реконструкцию; ИНН; юридический

                _________________________________________________________

                      и почтовый адреса; ФИО руководителя; телефон;

                _________________________________________________________

                банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

                 ________________________________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

               О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОД В ЭКСПЛУАТАЦИЮ

     Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию  объекта капитального

строительства ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                  (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Строительство (реконструкция, капитальный ремонт)  осуществлялось на

основании   разрешения   на   строительство,   выданного   Администрацией

Чеховского муниципального района Московской области от "___" _________ г.

N __________

Право на пользование землей закреплено __________________________________

                                            (наименование документа)

__________________ от "___" ______________ 20____ г. N __________________

Дополнительно информируем:

Работы производились подрядным  (хозяйственным)  способом в  соответствии

с договором от "___" ________________ 20___ г. N ________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование организации, ИНН,

_________________________________________________________________________

    юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

        банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Строительный контроль в соответствии с договором от "___" ______ 20___ г.

N _________________ осуществлялся _______________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса)

_________________________________________________________________________

                   (ФИО руководителя, номер телефона)

Функции заказчика выполнял ______________________________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование документа и организации, его выдавшей)

N ___________________ от "___" _________________ 20___ г.

________________________   ______________   _____________________________

     (должность)             (подпись)                   (ФИО)

"___" _______________ 20___ г.

     М.П.