Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 2
к Административному регламенту

          Главе Чеховского муниципального района Московской области

          от кого: ______________________________________________________

                      (наименование юридического лица - застройщика,

          _______________________________________________________________

                 планирующего осуществлять строительство, капитальный

          _______________________________________________________________

           ремонт или реконструкцию; ИНН; юридический и почтовый адреса;

          _______________________________________________________________

                              ФИО руководителя; телефон;

          _______________________________________________________________

              банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

          _______________________________________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                  О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

     Прошу  выдать  разрешение   на   строительство/капитальный   ремонт/

                                             (нужное подчеркнуть)

реконструкцию ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                   (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

сроком на _________________ месяца (ев).

     Строительство    (реконструкция,    капитальный    ремонт)     будет

осуществляться на основании ____________ от "____" ____________ г. N ____

                      (наименование документа)

     Право на пользование землей закреплено _____________________________

                                              (наименование документа)

____________________ от "____" ___________________ г. N _________________

     Проектная документация на строительство объекта разработана ________

_________________________________________________________________________

 (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

                    ФИО руководителя, номер телефона)

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _______________

_________________________________________________________________________

    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "___" ____________ г. N _______, и согласована в установленном порядке

с    заинтересованными   организациями   и    органами    архитектуры   и

градостроительства:

     - положительное  заключение   государственной   экспертизы  получено

за N ___ от "____" _______________ г.;

     - схема планировочной организации земельного участка согласована ___

____________________________ за N ___________ от "____" ______________ г.

 (наименование организации)

     Проектно-сметная документация утверждена ___________________________

______________________________ за N ___________ от "____" ____________ г.

     Дополнительно информируем:

     Финансирование строительства (реконструкции,  капитального  ремонта)

застройщиком будет осуществляться _______________________________________

                                         (источник финансирования)

     Работы  будут производиться  подрядным  (хозяйственным)  способом  в

соответствии с договором от "____" ___________ 20 ____ г. N _____________

_________________________________________________________________________

                     (наименование организации, ИНН,

_________________________________________________________________________

    юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

        банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

     Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ____________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

_________________________________________________________________________

от "____" __________________ г. N __________________

     Строительный контроль в соответствии с договором от "__" ___ 20__ г.

N ________________ будет осуществляться _________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

                    ФИО руководителя, номер телефона)

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _____________

_________________________________________________________________________

          (наименование документа и организации, его выдавшей)

N _________________ от "___" ____________________ г.

     Обязуюсь обо всех изменениях,  связанных  с приведенными в настоящем

заявлении сведениями, незамедлительно сообщать в администрацию Чеховского

муниципального района Московской области.

_____________________________________ ___________________ _______________

            (должность)                    (подпись)           (ФИО)

"____" _________________ 20___ г.

     М.П.