Приложение 1. Заявка для получения субсидии на иные цели, не связанные с выполнением муниципального задания

Приложение 1
к Порядку определения объема
и условий предоставления субсидий
бюджетным и автономным учреждениям
городского поселения Мытищи на иные цели

                                  ЗАЯВКА

            для получения субсидии на иные цели, не связанные

                  с выполнением муниципального задания

              _____________________________________________

                        (наименование учреждения)

                          на _______ 2011 года

                             (месяц)

N п/п	Основание предоставления субсидии (решение Совета депутатов, постановление главы, наименование ведомственной/долгосрочной целевой программы)	Целевое направление расходов (наименование мероприятия и т.д.)	Сумма расходов (руб.)
1.	2.	3.	4.
	Всего

Руководитель учреждения      _________________ ________________________

                                               (фамилия, имя, отчество)

Главный бухгалтер учреждения _________________ ________________________

                                               (фамилия, имя, отчество)