Приложение N 2. Образец справки для посещения бассейна

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Организация занятий массовой

физической культурой и спортом"

                 Образец справки для посещения бассейна

     /----------------------------------------------------------\

     |м.п.                       Справка                        |

     |                                                          |

     |Дана ____________________________________________________ |

     |                      (ф.и.о. гражданина)                 |

     |_________________________________________________________ |

     |                           (адрес)                        |

     |                                                          |

     |В том, что он(а) осмотрен(а) терапевтом. Противопоказаний |

     |для посещения бассейна нет.                               |

     |                                                          |

     |                       м.п.                               |

     |                                                          |

     |"____" ___________ 20   г.           м.п. (роспись врача) |

     \----------------------------------------------------------/