Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление дополнительного
образования детям в образовательных
учреждениях дополнительного
образования детей",
утвержденному постановлением
администрации муниципального района
от 14 марта 2011 г. N 182
Принят Директору ДЮСШ "Юность"
Овсянникову В.Г.
"___" ___________ 20__ г. от ____________________
ФИО
_________________________ _______________________
Подпись директора год рождения
проживающий по адресу:
_______________________
_______________________
обучающийся ___________
_______________________
_______________________
Наименование учебного
заведения
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять меня на отделение ____________________________________
_________________________________________________________________________
Разрешение родителей ____________________
(подпись)
МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
По состоянию здоровья к занятиям в ДЮСШ ____________________________
_________________
(подпись врача)
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ
Отец _______________________________________________________________
ФИО, кем и где работает, телефон.
Мать _______________________________________________________________
ФИО, кем и где работает, телефон.
Убыл "___" ___________ 20 г. _____________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.