Приложение N 3. Методические рекомендации по распределению финансовых средств, полученных медицинскими организациями в рамках реализации мероприятия по обеспечению доступности амбулаторной медицинской помощи

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Московской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области от 24 апреля 2012 г. N 482/95 настоящий приказ дополнен приложением N 3, вступающим в силу с 1 апреля 2012 г.

Приложение N 3
к приказу
от 8 июня 2011 г. N 475/122

Методические рекомендации
по распределению финансовых средств, полученных медицинскими организациями в рамках реализации мероприятия по обеспечению доступности амбулаторной медицинской помощи

Методические рекомендации по распределению финансовых средств, полученных медицинскими организациями в рамках реализации мероприятия по обеспечению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - Методические рекомендации) разработаны с целью определения порядка распределения финансовых средств, полученных медицинскими организациями в рамках реализации мероприятия по обеспечению доступности амбулаторной помощи.

1. Финансирование мероприятий по обеспечению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием осуществляется за счет средств, полученных медицинскими организациями за фактически выполненные объемы медицинской помощи с применением дополнительных тарифов на обеспечение доступности амбулаторной медицинской помощи (Приложение N 14а к действующему Генеральному тарифному соглашению по реализации Московской областной программы ОМС).

Финансовые средства ежемесячно поступают от страховых медицинских организаций (СМО) и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области на отдельные лицевые счета для учета операций со средствами обязательного медицинского страхования медицинских организаций в сроки, установленные действующей системой договорных отношений.

2. Расходование финансовых средств, полученных медицинскими организациями в рамках реализации мероприятия по обеспечению доступности амбулаторной медицинской помощи осуществляется ежемесячно в следующем порядке:

не менее 70% от полученных средств направляется на оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием;

не более 30% от полученных средств направляются на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной помощи.

3. Средства на оплату труда, указанные в п. 2. Методических рекомендаций, направляются на:

выплаты стимулирующего характера () с начислений на фонд оплаты труда (30,2%);

формирование финансового резерва средств на оплату ежегодного отпуска и оплату временной нетрудоспособности медицинскому персоналу, принимающему участие в реализации мероприятия по обеспечению доступности амбулаторной медицинской помощи.

4. Средства, направляемые на выплаты стимулирующего характера, указанные в п. 3 Методических рекомендаций должны быть распределены на два финансовых блока: средства на выплаты стимулирующего характера врачам-специалистам () и средства на выплаты стимулирующего характера специалистам со средним медицинским образованием ().

где,

I - оплачиваемый период (месяц);

- средства, направляемые на выплаты стимулирующего характера с учетом страховых взносов, начисляемых на фонд оплаты труда, в оплачиваемом периоде;

- средства на выплаты стимулирующего характера врачам-специалистам в оплачиваемом периоде.

- средства на выплаты стимулирующего характера специалистам со средним медицинским образованием в оплачиваемом периоде.

Распределение объемов финансовых средств, предназначенных для выплат стимулирующего характера для выплат врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, осуществляется исходя из структуры расчетного показателя финансового объема в оплачиваемом периоде.

где,

i - оплачиваемый период - месяц;

- расчетный показатель финансового объема в оплачиваемом периоде, в тыс. руб.;

- расчетный показатель финансового объема для врачей-специалистов оплачиваемого периода, в тыс. руб.;

- расчетный показатель финансового объема для специалистов со средним медицинским образованием оплачиваемого периода, в тыс. руб.;

и - число ставок врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием в оплачиваемом периоде;

9,0 тыс. руб. и 4,5 тыс. руб. - расчетный размер стимулирующих выплат, принятый при формировании Программы модернизации здравоохранения, на 1 штатную единицу, соответственно, врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образование, в тыс. руб.;

1,302 - величина страховых взносов, начисляемых на фонд оплаты труда, установленных в размере 30,2%.

5. Исходя из суммы средств на выплаты стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием (п. 4 Методических рекомендаций), рассчитывается показатель размера выплат стимулирующего характера, приходящегося на 1 штатную единицу по указанный категориям (), ().

где,

- средства на выплаты стимулирующего характера врачам-специалистам в оплачиваемом периоде;

- средства на выплаты стимулирующего характера специалистам со средним медицинским образованием в оплачиваемом периоде;

и - число ставок врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием в оплачиваемом периоде.

6. Размер выплат стимулирующего характера для конкретного специалиста определяется исходя из расчетного размера выплат, в соответствии с п. 5 Методических рекомендаций, с учетом фактически занятой ставки, фактически отработанного рабочего времени и критериев оценки деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием.

7. Пример упрощенного расчета (без учета выделения резерва финансовых средств на отпуска и б/листы):

7.1. Поступило средств от СМО и ТФОМС МО за реализацию мероприятия по повышению доступности - 2 900 тыс. руб.

- на приобретение лекарственных препаратов и расходных материалов:

- на выплаты стимулирующего характера:

7.2. Сумма к распределению на выплаты () 2 030,0 тыс. руб.

7.3. Число ставок врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием:

- Число ставок врачей специалистов - 181,5;

- Число ставок специалистов со средним медицинским образованием - 205,0.

7.4. Расчет финансовых объемов средств на выплаты:

7.5. Средства, направляемые на выплаты:

- Врачам-специалистам:

- Специалистам со средним медицинским образованием:

7.6. Расчет размеров выплат стимулирующего характера:

- Для врачей-специалистов:

- это расчетный размер выплат на 1 штатную единицу для врача-специалиста без учета страховых взносов на ФОТ;

- Для специалистов со средним медицинским образованием:

- это расчетный размер выплат на 1 штатную единицу для специалиста со средним медицинским образованием без учета страховых взносов на ФОТ.