Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Административному регламенту
Администрации г. Дубны
"Утверждение и выдача заявителю
схемы расположения земельного участка
на кадастровой карте"

                                             Главе города Дубны

                                        _________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                         от _____________________________

                                             (Ф.И.О., адрес, контактный

                                                телефон заявителя)

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                              Заявление

Прошу    подготовить    схему    расположения   земельного   участка   на

кадастровой карте, расположенного  по  адресу: __________________________

в целях _________________________________________________________________

Опись документов к заявлению:

1. _____________________________________

2. _____________________________________

3. _____________________________________

4. _____________________________________

____________________                                 ____________________

      (число)                                            (подпись)