Приложение N 1. Заявление о переводе жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение

Приложение N 1
к Положению о порядке и условиях перевода
жилого помещения в нежилое помещение
и нежилого помещения в жилое помещение

                                      Главе сельского поселения Верейское

                                                             Власову В.И.

                              Заявление

            о переводе жилого помещения в нежилое помещение

                и нежилого помещения в жилое помещение

от ______________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

тел._____________________________________________________________________

Место нахождения переводимого помещения:

Прошу разрешить  перевод  жилого  помещения  в нежилое помещение,  жилого

помещения  в  жилое   помещение  (ненужное  зачеркнуть),  занимаемого  на

основании _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(правоустанавливающий документ)

в связи с _______________________________________________________________

                        (указать причину перевода)

с   проведением    переустройства  и  (или)   перепланировки    помещения

согласно прилагаемому проекту____________________________________________

_________________________________________________________________________

Срок производства ремонтно-строительных работ ______________________ мес.

Режим производства ремонтно-строительных работ

с ___________________ по _________________ часов в _________________ дни.

Обязуюсь(емся):

- осуществить   ремонтно-строительные  работы  в соответствии с  проектом

(проектной документацией);

- обеспечить        свободный      доступ       к     месту    проведения

ремонтно-строительных        работ       представителей      собственника

(балансодержателя)  жилищного фонда,   членов  межведомственной  комиссии

администрации сельского поселения Верейское для проверки хода работ;

- осуществить   работы    в  установленные   сроки    и   с   соблюдением

согласованного режима проведения работ.

Приложения:

1. Правоустанавливающий (ие) документ(ы):

2. Копия     документа,     удостоверяющего     личность     или    копии

регистрационных документов   юридического лица (организации).

3. Проект      (проектная     документация)    переустройства   и   (или)

перепланировки нежилого помещения на _____ листах.

4. Технический    паспорт   переустраиваемого и   (или)  перепланируемого

помещения на листах.

5. Иные документы _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (Подпись лица, подавшего заявление)

"_____" ___________________ 20 ___ г.