Приложение N 1. Заявление на участие в Конкурсе по отбору заявок на право заключения договора о предоставлении целевых бюджетных средств Талдомского муниципального района в форме субсидий по осуществлению частичной компенсации процентных ставок субъектам малого и среднего предпринимательства по кредитам, выданным им банками и иными кредитными организациями для приобретения основных и пополнения оборотных средств на осуществление предпринимательской деятельности

Приложение N 1
к Положению

                              Заявление

      на участие в Конкурсе по отбору заявок на право заключения

         договора о предоставлении целевых бюджетных средств

  Талдомского муниципального района в форме субсидий по осуществлению

      частичной компенсации процентных ставок субъектам малого и

      среднего предпринимательства по кредитам, выданным им банками и

        иными кредитными организациями для приобретения основных и

            пополнения оборотных средств на осуществление

                предпринимательской деятельности

Полное и сокращенное наименования  организации  -  участника  конкурсного

отбора  и  ее  организационно-правовая   форма   (Ф.И.О.  индивидуального

предпринимателя)      (на     основании      учредительных     документов

установленной   формы    (устав,   положение,    учредительный    договор

(договор об учреждении),  свидетельства  о  государственной  регистрации,

свидетельства   о  внесении  записи   в   единый   государственный реестр

юридических лиц)

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя  организации  (индивидуального предпринимателя),

                     телефон, факс, e-mail:

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О., должность)

Ф.И.О. главного бухгалтера организации, телефон, факс, e-mail:

_________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О., должность)

Дата, место   и  орган  регистрации юридического   лица   (на   основании

Свидетельства   о  государственной  регистрации) / Дата,  место  и  орган

регистрации      физического     лица    в    качестве    индивидуального

предпринимателя   (на    основании    Свидетельства   о   государственной

регистрации):

ИНН
КПП
ОГРН
ОКПО

         Учредители  (на основании Учредительных документов

                    установленной формы):

наименование и организационно-правовая форма всех учредителей
доля их участия в уставном капитале (для акционерных обществ - выписка из реестра акционеров отдельным документом)

Срок деятельности ЮЛ (с учетом правопреемственности)
Размер уставного капитала (для юридических лиц) в рублях
Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой участник конкурса зарегистрирован в качестве налогоплательщика

Почтовый адрес/адрес  места   нахождения   участника  конкурсного  отбора

 - юридического лица

Адрес регистрации  по  месту  жительства  участника  конкурсного отбора -

индивидуального предпринимателя:

Адрес
Телефон
Факс
E-mail

Банковские реквизиты:

Основной счет, на который будет перечисляться субсидия:
Наименование обслуживающего банка
Телефон/факс/е-mail
ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО
Расчетный счет
Корреспондентский счет
Код БИК

Сведения о выданных участнику конкурсного отбора лицензиях, необходимых для реализации проекта (указывается лицензируемый вид деятельности, реквизиты действующей лицензии, наименование территории, на которой действует лицензия)
Сведения о дочерних и зависимых предприятиях, о лицах, входящих с участником конкурса в одну группу лиц (в соответствии с определением понятия "группа лиц" в статье 9 Федерального закона "О защите конкуренции" N 135-ФЗ от 26.07.2006 г.)
Основные виды деятельности:
- в соответствии с кодами статистики
- фактически осуществляемые

Прилагаемые документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во страниц
1.	Копии регистрационных и учредительных документов, заверенные заявителем: 1) Устав 2) Учредительный договор (договор об учреждении) 3) Свидетельство о регистрации 4) Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе 5) Выписка из ЕГРЮЛ (ЕГРИП) 6) Информационное письмо из статистики
3.	Копии документов о назначении руководителя и главного бухгалтера организации, заверенные заявителем
4.	Справка из налогового органа об отсутствии задолженности (оригинал)
5	Описание Проекта, согласно приложения N 2 к Положению
6.	Документы по полученному кредиту (кредитам) согласно настоящего Положения:
	- копия кредитного договора (договоров)
	- копия графика погашения основного долга по кредитному договору и уплаты процентов по нему
	- копия сводной выписки (реестр) из ссудного (расчетного) счета заемщика за весь период действия кредитного договора (соглашения)
7.	Расчет размера субсидии из бюджета Талдомского муниципального района на частичную компенсацию процентных ставок, согласно приложения N 3 к Положению

Руководитель организации

(индивидуальный  предприниматель  _______________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество) подпись

Главный бухгалтер  организации  _________________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество) подпись

Регистрационный номер _______________
Дата принятия заявления _____________	___________________________
	(подпись и печать заявителя)