Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламенту

                                            Начальнику отдела образования

                                              администрации города Пущино

                              от ________________________________________

                              ___________________________________________

                              (Ф.И.О. родителя (законного представителя),

                              проживающего по адресу, телефон: __________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу поставить на очередь в детский сад ___________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (Ф.И.О., дата рождения ребенка)

проживающего по адресу: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Наличие льгот ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата _________________

Подпись ______________