Приложение N 1. Заявление на участие в Конкурсе

Приложение N 1
к Положению

                    ЗАЯВЛЕНИЕ на участие в Конкурсе

_________________________________________________________________________

                          наименование Конкурса

Полное  и  сокращенное наименования   организации - участника конкурсного

отбора   и   ее    организационно-правовая форма  (Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя)  (на  основании  учредительных документов  установленной

формы (устав,  положение, учредительный договор  (договор об учреждении),

свидетельства  о государственной регистрации,  свидетельства  о  внесении

записи в единый  государственный реестр юридических лиц)

_________________________________________________________________________

Ф.И.О.  руководителя    организации   (индивидуального  предпринимателя),

телефон, факс, e-mail:

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)  Ф.И.О.   главного бухгалтера  организации,  телефон,

факс, e-mail:

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

Дата,   место  и  орган   регистрации   юридического  лица  (на основании

Свидетельства  о  государственной   регистрации) / Дата,  место  и  орган

регистрации физического лица в  качестве индивидуального  предпринимателя

(на основании Свидетельства  о государственной регистрации):

ИНН
КПП
ОГРН
ОКПО

Учредители (на основании Учредительных документов установленной формы):

наименование и организационно-правовая форма всех учредителей
доля их участия в уставном капитале (для акционерных обществ - выписка из реестра акционеров отдельным документом)
Срок деятельности ЮЛ (с учетом правопреемственности)
Размер уставного капитала (для юридических лиц) в рублях
Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой участник конкурса зарегистрирован в качестве налогоплательщика

Почтовый адрес / адрес места нахождения  участника конкурсного  отбора  -

юридического лица

Адрес регистрации по месту  жительства   участника  конкурсного  отбора -

индивидуального предпринимателя:

Адрес Телефон Факс E-mail

Банковские реквизиты:

Основной счет, на который будет перечисляться субсидия: Наименование обслуживающего банка Телефон/факс/е-mail ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО Расчетный счет Корреспондентский счет Код БИК Сведения о выданных участнику конкурсного отбора лицензиях, необходимых для реализации проекта (указывается лицензируемый вид деятельности, реквизиты действующей лицензии, наименование территории, на которой действует лицензия) Сведения о дочерних и зависимых предприятиях, о лицах, входящих с участником конкурса в одну группу лиц (в соответствии с определением понятия "группа лиц" в статье 9 Федерального закона "О защите конкуренции" от 26. 07.2006 г. N 135-ФЗ) Основные виды деятельности: - в соответствии с кодами статистики - фактически осуществляемые Информация по выданным кредитам, в т. ч. по кредитам, полученным через банки - партнеры, отобранные в рамках реализации Государственной программы финансовой поддержки МСП реализуемой ОАО "РосБР", займов полученных в Некоммерческой организации "Московский областной фонд развития микрофинансирования субъектов малого и среднего предпринимательства" и кредитам, поручителем по которым выступала Некоммерческая организация "Московский областной гарантийный фонд содействия кредитованию субъектов малого и среднего предпринимательства"

Прилагаемые документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во страниц
1.	Копии регистрационных и учредительных документов, заверенные заявителем: 1) Устав 2) Учредительный договор (договор об учреждении) 3) Свидетельство о регистрации 4) Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе 5) Выписка из ЕГРЮЛ (ЕГРИП) 6) Информационное письмо из Росстата
2.	Перечень кредиторов и должников с расшифровкой дебиторской и кредиторской задолженности, заверенный заявителем
3.	Копии документов о назначении руководителя и главного бухгалтера организации, заверенные заявителем
4.	Справка из банка о наличии и состоянии банковских счетов и отсутствии просроченной задолженности по погашению процентов и суммы основного долга по полученному кредиту (за исключением случаев реструктуризации кредитных соглашений (оригинал).
5.	Описание Проекта, согласно приложения N 2 к Положению
6.	Документы по полученному кредиту (кредитам):
	- копия кредитного договора (договоров)
	- копия графика погашения основного долга по кредитному договору и уплаты процентов по нему
	- копия сводной выписки (реестр) из ссудного (расчетного) счета заемщика за весь период действия кредитного договора (соглашения)
	- копии документов, подтверждающих целевое использование средств соответствующего кредита, заверенные заемщиком (договоры на поставку оборудования, аренду помещения и иные документы, в соответствии с требованиями законодательства)
7.	Расчет размера субсидии из бюджета городского округа Электросталь на частичную компенсацию затрат инновационным субъектам малого и среднего предпринимательства на реализацию проектов по техническому оснащению (модернизации) предприятий, согласно приложения N 3 к Положению

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)         ________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество) подпись

Главный бухгалтер организации            ________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество) подпись

Регистрационный  номер __________________________________________________

Дата принятия  заявления ____________________ ___________________________

                                             (подпись и печать заявителя)