Приложение. Типовая форма заявления о согласовании Администрацией города Павловский Посад с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Приложение
к Постановлению
Главы муниципального образования
городское поселение Павловский Посад
Павлово-Посадского муниципального
района Московской области
от 24 июня 2011 г. N 284

                Типовая форма заявления о согласовании

     Администрацией города Павловский Посад с органом прокуратуры

               проведения внеплановой выездной проверки

         юридического лица, индивидуального предпринимателя

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

              о согласовании проведения внеплановой выездной проверки

                 юридического лица, индивидуального предпринимателя

1. В  соответствии  со  статьей  10  Федерального  закона  от  26 декабря

2008 г.  N 294-ФЗ  "О  защите  прав  юридических  лиц   и  индивидуальных

предпринимателей при осуществлении государственного  контроля (надзора) и

муниципального  контроля"  прошу  согласия  на   проведение   внеплановой

выездной проверки в отношении  __________________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование, адрес (место нахождения), постоянно

                    действующего исполнительного органа

_________________________________________________________________________

юридического лица,  ОГРН,  ИНН, фамилия, имя,  отчество, место жительства

                   индивидуального предпринимателя)

осуществляющего предпринимательскую деятельность по  адресу:_____________

_________________________________________________________________________

2. Основание проведения проверки: _______________________________________

_________________________________________________________________________

3. Дата начала проведения проверки:  "______" ______________ 20_____года.

4. Время начала проведения проверки:  "_____" ______________ 20_____года.

(указывается  в  случае,  если  основанием   проведения проверки является

часть 12  статьи 10  Федерального закона   от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ

"О  защите  прав  юридических  лиц  и индивидуальных предпринимателей при

осуществлении   государственного   контроля  (надзора)  и  муниципального

контроля")

Приложения: _____________________________________________________________

         (копия распоряжения о проведении внеплановой выездной проверки.

                     Документы, содержащие

_________________________________________________________________________

   сведения, послужившие основанием  для проведения внеплановой проверки)

_________________________________________________________  ______________

(наименование должностного лица, фамилия, имя, отчество)       (подпись)

М.П.

Дата и время составления документа: _____________________________________