Приложение N 1. Цены на платные медицинские услуги муниципального учреждения здравоохранения "Дубненская стоматологическая поликлиника" с 01.09.2011

Приложение N 1
к постановлению Администрации
города Дубны
от 11 августа 2011 г. N 484-ПГ

Цены на платные медицинские услуги муниципального учреждения здравоохранения "Дубненская стоматологическая поликлиника" с 01.09.2011

I. Ортодонтическая стоматология

N п/п	Наименование платной медицинской услуги	Цена, руб.
1	Первичный осмотр (наблюдение)	230
2	Контрольный осмотр в процессе лечения	120
3	Снятие одного слепка эластичной массой	200
4	Изготовление (рабочей) модели	220
5	Отливка модели из супергипса
5.1.	для съемного аппарата	350
5.2.	для брекет-системы	400
6	Определение на ОПТГ степени формирования коронок и корней постоянных зубов, измерение углов наклона их осей, анализ полученных данных	230
7	Расчерчивание ТРГ головы, измерение угловых и линейных размеров лицевого скелета, анализ полученных данных	710
8	Конструирование сложных ортодонтических аппаратов	120
9	Измерение и изучение диагностических моделей
9.1	для съемных аппаратов	210
9.2	для брекет-систем	380
10	Определение конструктивного прикуса	120
11	Припасовка съемного ортодонтического аппарата	350
12	Обучение правилам гигиены при ортодонтическом лечении	300
13	Обучение массажу и комплексу упражнений	190
14	Базис пластиночного аппарата	460
15	Рукообразная пружина	350
16	Протрагирующая пружина	350
17	Вестибулярная дуга	330
18	Вестибулярная дуга с дополнительными элементами	460
19	Перекидной кламмер	300
20	Кламмер Адамса	220
21	Круглый кламмер	190
22	Наклонная плоскость, накусочная площадка	690
23	Оклюзионная накладка на 1 группу зубов	350
24	Заслонка для языка металлическая	460
25	Пелот	270
26	Винт ортодонтический
26.1.	2-х мерный	460
26.2.	3-х мерный	910
27	Распил средний	210
28	Распил фасонный	340
29	Постановка 1 искусственного зуба	210
30	Пайка	290
31	Починка аппарата
31.1.	перелома базиса	220
31.2.	замена элемента (крепления)	410
31.3.	замена 2-х элементов (креплений)	430
32	Перебазировка аппарата	290
33	Моноблок Андрезена-Гойпля	4 370
34	Регулятор Френкеля I, II, III типа	6 870
35	Твин-Блок аппарат	4 340
36	Простая расширяющая пластинка с дугой и винтом, срединным распилом	3 080
37	Припасовка аппарата Френкеля	290
38	Аппарат Дерихсвайлера	3 670
39	Небный бюгель	1 140
40	Лингвальная дуга	1 140
41	Ортодонтическая коронка	1 160
42	Аппарат для дистализации моляров	4 600
43	Аппарат Quadhelix	4 020
	Брекет-система
44	Наложение сепарационных лигатур	120
45	Наложение 1 лигатуры или одного звена цепочки (эластик)	70
46	Наложение 1 металлической лигатуры	110
47	Припасовка и фиксация бандажного кольца на стеклоиномер	370
48	Повторная фиксация кольца	170
49	Фиксация 1 брекет-элемента	350
50	Повторная фиксация 1 брекет-элемента	220
51	Изгибание и припасовка Utility-дуги или дуги с петлями	760
52	Наложение стальной дуги при брекет-системе	560
53	Наложение нитиноловой дуги при брекет-системе	230
54	Фиксация лингвальной кнопки	210
55	Установка нитиноловой пружины	200
56	Гигиеническая обработка зубов перед фиксацией брекетов	590
57	Наложение laseback, tieback	120
58	Наложение и фиксация лицевой дуги	460
59	Коррекция и активация лицевой дуги	170
60	Изгибание и фиксация губного бампера	350
61	Коррекция и активация губного бампера	120
62	Брекет металлический	300
63	Брекет керамический	460
64	Бандажное кольцо	460
65	Дуга нитиноловая	170
66	Дуга стальная	120
67	Дуга флекс	110
68	Молярная трубка	290
69	Кнопка лингвальная	130
70	Пружина	210
71	Эластические кольца для межчелюстной тяги	70
72	Наложение межчелюстной тяги	90
73	Активирование стальной дуги	220
74	Активирование 1 элемента брекет-системы	150
75	Шинирование зубов ортодонтической проволокой, сплетенной в косичку (1 зуб)	740
76	Наклейка скейса	530
77	Периотестометрия (1 зуб)	60
78	Снятие 1 кольца, брекета, ретейнера + полировка (1 зуб)	120

II. Ортопедическая стоматология

N п/п	Наименование платной медицинской услуги	Цена, руб.
1	Осмотр, консультация, оформление наряда	180
2	Снятие слепков:
2.1.	альгинатными материалами типа "Стомальгин", "Альгинмакс"	210
2.2.	силиконовыми материалами типа "Стомафлекс"	260
3	Изготовление диагностических моделей	450
4	Снятие коронки	170
5	Цементирование коронки:
5.1.	отечественным цементом	210
5.2.	импортным цементом	270
6	Инъекционная анестезия	330
7	Аппликационная анестезия	95
8	Покрытие препарированных зубов фторлаком (1 зуба)	85
	Реставрация и изготовление съемных протезов из пластмассы с пластмассовыми зубами
9	Изготовление пластиночного протеза из отечественного материала:
9.1.	c 1 зубом	1 770
9.2.	с 2 зубами	1 950
9.3.	с 3 зубами	2 130
9.4.	с 4 зубами	2 270
9.5.	с 5 зубами	2 520
9.6.	с 6 зубами	2 620
9.7.	с 7 зубами	2 780
9.8.	с 8 зубами	2 960
9.9.	с 9 зубами	3 120
9.10.	с 10 зубами	3 290
9.11.	с 11 зубами	3 460
9.12.	с 12 зубами	3 640
9.13.	с 13 зубами	3 840
9.14.	с 14 зубами	4 650
10	Изготовление пластиночного протеза из импортоного материала:
10.1.	c 1 зубом	1 910
10.2.	с 2 зубами	2 120
10.3.	с 3 зубами	2 290
10.4.	с 4 зубами	2 430
10.5.	с 5 зубами	2 665
10.6.	с 6 зубами	2 770
10.7.	с 7 зубами	2 930
10.8.	с 8 зубами	3 120
10.9.	с 9 зубами	3 270
10.10.	с 10 зубами	3 440
10.11.	с 11 зубами	3 610
10.12.	с 12 зубами	3 780
10.13.	с 13 зубами	3 990
10.14.	с 14 зубами	4 800
11	Съемный протез Flex Nylon
11.1.	до 3 зубов	12 920
11.2.	более 3 зубов	19 060
12	Полный съемный протез из безакриловой пластмассы Acre Frec	25 140
13	Имидиант-протез	+ 30% к стоимости соответствующего протеза
14	Съемный пластиночный протез с зубами на приточке	+ 10% к стоимости соответствующего протеза
15	Индивидуальная ложка жесткая:
15.1.	из "Протакрила"	940
15.2.	из "Фторакса"	1 100
16	Кламер гнутый одноплечий	160
17	Кламер по Кемени (пелот)	270
18	Изготовление мягкой прокладки к базису	780
19	Изоляция костных выступов и торуса	160
20	Армирование протеза	510
	Починка съемных протезов
21	Устранение 1 линейного перелома базиса	450
22	Устранение двойного линейного перелома базиса	540
23	Замена или установка в протез:
23.1.	1 зуба	370
23.2.	2 зубов	490
23.3.	3 зубов	750
23.4.	4 зубов	870
24	Замена (приварка), перенос одного кламмера	320
25	Перебазировка базиса протеза:
25.1.	клиническая	360
25.2.	лабораторная	710
	Изготовление несъемных конструкций протезов
26	Цельнометаллическая штампованная коронка	990
27	Восстановительная коронка	1 080
28	Бюгельная коронка	1 160
29	Штампованная коронка с пластмассовой облицовкой	1 320
30	Пластмассовая коронка	1 030
31	Промежуточная часть пластмассового мостовидного протеза (1 единица)	1 030
32	Литая культевая вкладка:
32.1.	из стали	1 140
32.2.	из КХС	1 370
33	Цельнолитая коронка:
33.1.	из стали	2 030
33.2.	из КХС	2 410
34	Цельнолитая коронка, облицованная пластмассой
34.1.	из стали	2 530
34.2.	из КХС	2 880
35	Цельнолитой зуб промежуточной части мостовидного протеза (литок):
35.1.	из стали	1 280
35.2.	из КХС	2 530
36	Литой искусственный зуб с фасеткой	1 440
37	Изготовление лапки в мостовидном протезе	160
38	Спайка деталей мостовидного протеза (1 шов)	250
39	Восстановление пластмассовой облицовки коронки или фасетки	480
40	Металлокерамика (1 единица)	4 200
41	Коронка, зуб металлокерамические с плечевой массой	5 280
42	Изготовление гирлянды на металлокерамической конструкции за 1 единицу	270
43	Микрозамок Бредент	2 630
44	Замена втулки	840
45	Вкладка керамическая	2 320
46	Винир керамический	2 630
47	Временная пластмассовая коронка	680
48	Фрезерование металлокерамической коронки	740
49	Литая окклюзионная накладка	650
	Бюгельное протезирование
50	Изготовление дуг из стали
50.1.	для верхней челюсти	2 750
50.2.	для нижней челюсти	2 410
51	Изготовление седла, сетки для крепления пластмассового базиса	800
52	Изготовление дуги из хромокобальтового сплава
52.1.	для верхней челюсти	4 020
52.2.	для нижней челюсти	3 590
53	Изготовление оккюзионной накладки	680
54	Кламер опорноудерживающий (Аккера)	480
55	Кламер с дробителем нагрузки (пружинистый)	680
56	Кламер Роуча (Т-образный)	850
57	Кламер Джексона (кольцеобразный)	360
58	Кламер двойной	680
59	Кламер многозвеньевой (одно звено)	220
60	Распломбировка одного канала	370
61	Выезд врача-стоматолога-ортопеда на дом	910
62	Извлечение из канала зуба культевой вкладки, анкерного штифта	720
63	Каппа:
63.1.	накусочная для исправления ортодонтической патологии	1 330
63.2.	боксерская	2 570
63.3.	для рем. терапии на 1 челюсть	1 200
64	Ответвление, соединяющий элемент	320
65	Огнеупорная модель - силиконовое дублирование	1 080
66	Отливка бюгеля в лаборатории	2 840

III. Хирургическая стоматология

N п/п	Наименование платных услуг	Цена, руб.
1	Прием врача-стоматолога-хирурга	160
2	Анестезия
2.1.	- инъекционная	330
2.2.	- аппликационная	95
2.3.	- аэрозольная	95
2.4.	- интралигаментарная в области 1 зуба	230
3	Удаление зуба
3.1.	- простое	590
3.2.	- сложное с разделением корней	1 000
3.3.	- с отслаиванием слизисто-надкостного лоскута и др.	1 290
4	Внутриротовой разрез, иссечение "капюшона"	670
5	Перевязки после хирургического вмешательства	170
6	Лечение альвеолита, альвожил, альвостаз	540
7	Операция на мягких тканях полости рта, включая новообразования, углубление преддверия полости рта	880
8	Операция резекции верхушки корня	1 750
9	Иссечение уздечки губы, языка	170
10	Пластика уздечки губы, языка	700
11	Кюретаж в области одного зуба	350
12	Кюретаж в области 4-х зубов	1 050
13	Лоскутная операция в области одного зуба	700
14	Лоскутная операция в области 6-ти зубов	2 690
15	Шинирование челюсти (одной челюсти)	2 680
16	Одна проволочная лигатура	90
17	Наложение, смена резиновой тяги	180
18	Снятие шин (одной челюсти)	350
19	Наложение швов (один шов)	170
20	Снятие одного шва	70
21	Перевязка после шинирования челюсти при переломах нижней челюсти	270
22	Альвеолоэктомия в области одного зуба	350
23	Гингивэктомия в области одного зуба	370
24	Гингивопластика в области 6 зубов	1 100
25	Удаление пародонтальной кисты в области 1-2 зубов	1 100
26	Вестибулопластика	1 860
27	Применение биокомпозитных материалов в области 1 зуба (0,5 см/куб)	700
28	Операция вскрытия и дренирования абсцесса	940
29	Удаление эпулиса с ростковой зоной	760
30	Резекция края альвеолярного отростка или остеотомия в области 1 зуба	750
31	Удаление камней из протоков слюнных желез	1 860
32	Лечение сиалоденита, сиалодохита	540
33	Механическая и медикаментозная остановка кровотечения	930
34	Аутопластика свищ. хода, сообщ. с гайморовой пазухой	3 580
35	Перевязка гнойных ран, дренирование	300
36	Вправление вывихов височно-челюстного сустава	380
37	Шинирование композитными материалами вывихнут. или парадонт. зуба	1 850
38	Выезд врача-стоматолога на дом (без лечения)	930
39	Шинирование вывихн. и пародонтитн. зуба лентой "Fiber sprint" и светоотвердевающим материалом (1 см)	2 800
40	Лечение слизистой оболочки (1 посещение)	180
41	Остеопластика в области 1 зуба	3 800
42	Пластика тяжей	3 800
43	Остеопластика с применением плазмы	9 010
44	Гингивопластика, гингивоостеопластика в обл. 2-х зубов с подсадкой биоматериала	2 340
45	Имплантация
45.1.	работа хирурга	15 870
45.2.	стоимость импланта	6 640
45.3.	Промежуточный вариант	2 990
46	Супраструктура к имплантанту
46.1.	Абатмен 1 ед	2 760
46.2.	Аналог 1ед	560
46.2.	Формирователь десны 1 ед	2 000
46.3.	Абатмен под углом 1 ед	2 940
46.4.	Электрокоагуляция слизистой оболочки	1 050
47	Удаление импланта из костной ткани (сегментарная резекция альвеолярного отростка)	7 610
48	Костная ткань "BTO-GEN	2 430
49	Костная ткань для подсадки во время лоскутной операции	3 720

IV. Терапевтическая стоматология

N п/п	Наименование платных услуг	Цена, руб.
1	Прием врача-стоматолога-терапевта	160
2	Осмотр полости рта, сбор анамнеза заболевания	160
4	Консультация доктора медицинских наук	780
5	Препаровка полости зуба	160
6	Временная пломба	100
7	Снятие пломбы, трепанация	140
8	Кофердам	350
9	Анестезия
9.1.	- инъекционная	330
9.2.	- аппликационная	95
9.3.	- аэрозольная	95
10	Пломбирование
10.1.	- цементами (силицином, силидонтом)	190
10.2.	- эвикролом	470
10.3.	- химиоотвердевающими материалами	640
10.4.	- стеклоиономерным цементом отечественным	350
10.5.	- стеклоиономерным цементом импортным	700
10.7.	- светоотвердевающими материалами:
10.7.1.	- филтек	1 110
10.7.2.	- геркулайт, революшн	879
10.7.3.	- пакуемым композитом	1 050
11	Прокладки под пломбы
11.1.	- фосфатцемент	130
11.2.	- стеклоиономерный цемент отечественный	180
11.3.	- светоотвердевающий материал	290
11.4.	- фуджи	380
12	Реставрация зуба (резца, клыка)
12.1.	- эвикролом	520
12.2.	- uniful	760
12.3.	- светоотвердевающим материалом
12.3.1.	- геркулайт	1 110
12.3.2.	- филтек	1 400
13	Реставрация зуба (премоляра, моляра)
13.1.	- эвикролом	580
13.2.	- химическим композитом	810
13.3.	- светоотвердевающим материалом
13.3.1.	- геркулайт	1 170
13.3.2.	- филтек	1 750
14	Герметизация фиссур зуба
14.1.	- светоотвердевающими материалами	700
14.2.	- химиоотвердевающими материалами	410
15	Восстановление культи зуба
15.1.	- химиоотвердевающими материалами
15.1.1.	- эвикролом	530
15.1.2.	- химическим композитом	700
15.2.	- светоотвердевающим материалом	1 170
15.3.	- стеклоиономерным цементом отечественным	460
15.4.	- стеклоиономерным цементом импортным	910
16	Наложение прокладки при глубоком кариесе	180
17	Лечение пульпита
17.1.	- наложение девитализирующей пасты	100
17.2.	- эндодонтическая обработка одного канала	180
17.3.	- расширение облитерирующего канала	350
17.4.	- медикаментозное расширение канала Hargal (Эндосольф)	100
17.5.	- винир	1 750
17.6.	- стекловолоконные штифты	700
17.7.	- стеклоиономерный цемент "Витрибонд"	700
18	Пломбирование одного канала
18.1.	- пастой цементом
18.1.1.	- пастой эндометазон	230
18.1.2.	- пастой форфенон	270
18.1.3.	- пастой АН pl эндогерметик	310
18.2.	- гуттаперчивыми штифтами	350
18.3.	- при частичной проходимости канала	120
18.4.	- постановка анкерного штифта	460
19	Лечение периодонтита
19.1.	- распломбировка канала	350
19.2.	- эндодонтическая обработка одного канала
19.2.1.	- ручная	180
19.2.2.	- с помощью эндомотора	700
19.3.	- временное пломбирование лечебной пастой	180
19.4.	- пломбирование одного канала пастой
19.4.1.	- пастой эндометазон	230
19.4.2.	- пастой форфенон	270
19.4.3.	- пастой АН pl эндогерметик	310
19.5.	- пломбирование одного канала гуттаперчей	350
19.6.	- пломбирование канала препаратами стимулирующими остеогенез	460
19.7.	- лечение периодонтита молочного зуба	350
20	Лечение пульпита молочного зуба (в 2 посещения)	350
21	Импрегнация	190
22	Электрофорез	190
23	Коагуляция	80
24	Электроодонтодиагностика	190
25	Снятие зубных отложений (1 зуба)
25.1.	- ручным способом	100
25.2.	- скалером	120
25.3.	- Air flow	170
25.4.	- с помощью ультразвукового скалера	180
25.5.	- с помощью ультразвукового скалера и Air flow	230
26	Ремтерапия (1 сеанс)
26.1.	- с использованием белогель Ca/p	170
26.2.	- с использованием ROCS medicai	230
27	Покрытие фторлаком 1 зуба	85
28	Полировка пастой 1 зуба	65
29	Полный комплекс профессиональной гигиены полости рта	3130
30	Каппа для ремотерапии на 1 челюсть	1160
31	Серебрение 1 зуба	115
32	Извлечение из канала эндодонтического инструмента, культевой вкладки, анкерного штифта	760
33	Выезд врача-стоматолога на дом (без лечения)	910
34	Лечение слизистой оболочки (1 посещение)	190
35	Кюретаж в области 2 зубов	350
36	Медикаментозная обработка патологических зубодесневых карманов у 2 зубов	100
37	Парадонтальная повязка	190
38	Полировка, пришлифовка пломбы	190
39	Полирование 1 корня	95
40	Местная противовоспалительная терапия (1 сеанс)	580
41	Функциональное пришлифовывание в области 1 зуба	90
42	Обучение гигиене полости рта	290
43	Установка парапульпарного штифта	630
44	Закрытие перфораций корневого канала
44.1.	триоксидент	320
44.2.	МТА "PRO-ROOT"	1 060
45	Шинирование зубов с помощью стекловолоконной ленты GlasSpan (в области одного зуба)	1 060
46	Пломбирование корневого канала методом одного штифта с силлером (нелатеральная конденсация)	370
47	Распломбировка одного канала
47.1.	простая	320
47.2.	сложная	530
48	Рентгенография	210
49	Рентгенография с печатью	230
50	Рентгенография на пленке	290
51	Рентгенография повторная	110
52	Рентгенография (третий раз)	85
53	Ортопантомограмма	940