Приложение N 2. Акт

Приложение N 2
к порядку заключения
договора социального найма
жилого фонда социального
использования муниципального образования
городское поселение Дмитров

                                АКТ

                      N ___________________

приема-передачи   (возврата)  помещения  (часть здания,  квартира и т.д.)

расположенного по адресу: _______________________________________________

Мы, нижеподписавшиеся,  представители  администрации городского поселения

Дмитров _________________________________________________________________

           (должность, Ф. И. О., документ, подтверждающий полномочия)

и наниматель ____________________________________________________________

                                    (Ф. И. О.)

составили настоящий акт о следующем:

- на  основании  прекращения  (досрочного прекращения)   срока   действия

договора найма, зарегистрированного за N ______ от "___" _______ 201__ г.

Наниматель  передает  (сдает)  помещение  (часть здания, квартиры и т.д.)

площадью _____ кв. м, расположенное по адресу: __________________________

_________________________________________________________________________

- техническое состояние вышеуказанного  помещения (здания) на  момент его

передачи характеризуется следующим: _____________________________________

     (указать состояние: стен, пола, потолка, окон и др. конструкций,

           процент износа, необходимость проведения текущего

                   или капитального ремонта и т.д.)

и соответствует требованиям по его эксплуатации.

Передал ___________________ (Наниматель) ___________________

             (Ф.И.О.)                         (подпись)

М.П

Принял ____________________ (представитель Администрации) _______________

       (должность, Ф.И.О.)                                   (подпись)

М.П.