Приложение. Среднесрочная целевая программа "Развитие здравоохранения и обеспечение санитарно-эпидемического благополучия в городском округе Краснознаменск Московской области на период 2012-2014 годы"

Приложение
к решению Совета депутатов
городского округа Краснознаменск
Московской области
от 26 августа 2011 г. N 136/7

Среднесрочная целевая программа
"Развитие здравоохранения и обеспечение санитарно-эпидемического благополучия в городском округе Краснознаменск Московской области на период 2012 - 2014 годы"

Паспорт
среднесрочной целевой программы "Развитие здравоохранения и обеспечение санитарно-эпидемического благополучия в городском округе Краснознаменск Московской области на период 2012-2014 годы"

Наименование Программы	"Развитие здравоохранения и обеспечение санитарно-эпидемического благополучия в городском округе Краснознаменск Московской области на период 2012 - 2014 годы" (далее - Программа).
Основание для разработки Программы	Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р; Указ Президента Российской Федерации от 28 апреля 2008 г. N 607 "Об оценке эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов"; Распоряжение Правительства Российской Федерации от 11 сентября 2008 г. N 1313-р "О реализации Указа Президента Российской Федерации от 28 апреля 2008 г. N 607"; Решение Совета депутатов городского округа Краснознаменск Московской области от 13.04.2010 N 158/8 "Об утверждении Положения "О порядке разработки и реализации целевых программ в городском округе. Краснознаменск Московской области"; Решение Совета депутатов городского округа Краснознаменск Московской области от 25.03.2011 N 49/3 "О разработке среднесрочных целевых программ в городском округе Краснознаменск Московской области на период 2012 - 2014 годы"; Распоряжение администрации городского округа Краснознаменск Московской области от 13.04.2011 N 71-РА "Об утверждении разработчиков и сроков разработки среднесрочных целевых программ в городском округе Краснознаменск Московской области на период 2012 - 2014 годы".
Заказчик Программы	Совет депутатов городского округа Краснознаменск Московской области.
Разработчик Программы	Управление здравоохранения администрации городского округа Краснознаменск Московской области.
Цели Программы	Улучшение состояния здоровья населения города за счет повышения структурной эффективности системы здравоохранения, повышения доступности и улучшения качества медицинской помощи населению, укрепления материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения городского округа Краснознаменск Московской области.
Задачи Программы	1. Улучшение качества оказания медицинских услуг жителям городского округа Краснознаменск; 2. Улучшение состояния здоровья детского и взрослого населения городского округа Краснознаменск; 3. Снижение уровня заболеваемости взрослого и детского населения городского округа Краснознаменск; 4. Снижение стоимости единицы объема оказания медицинской помощи.
Сроки реализации Программы	2012 - 2014 годы.
Исполнители Программы	Управление здравоохранения администрации городского округа Краснознаменск Московской области, МУЗ "Городская поликлиника" городского округа Краснознаменск Московской области, МУЗ "Городская детская поликлиника" городского округа Краснознаменск Московской области.
Объемы и источники финансирования Программы	Программа финансируется за счет средств местного бюджета городского округа Краснознаменск Московской области. 2012 г. - 10 310,294 тыс. руб., в том числе не обеспечено финансированием - 4 570,0 тыс. рублей; 2013 г. - 15 318,97 тыс. руб., в том числе не обеспечено финансированием - 9 240,0 тыс. рублей; 2014 г. - 9 320,074 тыс. руб., в том числе не обеспечено финансированием - 2 925,0 тыс. рублей. Всего на сумму - 34 949,338 тыс. рублей (в том числе не обеспечено финансированием - 16 735, 0 тыс. рублей), из них из местного бюджета - 34 949,338 тыс. рублей (в том числе не обеспечено финансированием - 16 735,0 тыс. рублей).
Планируемые результаты реализации Программы	Реализация Программы позволит: - повысить качество, доступность и эффективность медицинской помощи населению на всех этапах ее оказания; - повысить экономическую эффективность использования ресурсов системы здравоохранения за счет перераспределения части объемов медицинской помощи из стационарной в стационарзамещающие виды медицинской помощи; - снизить уровень госпитализации и длительность пребывания больных в стационаре за счет более полного обследования на догоспитальном этапе; сократить количество обращений на станции скорой медицинской помощи за счет открытия круглосуточного отделения амбулаторной хирургии, круглосуточного кабинета наркологической экспертизы; оптимизировать количество обращений к врачам-специалистам; - обеспечить преемственность оказания медицинской помощи; - повысить профессиональный уровень медицинских работников; - улучшить показатели здоровья населения; - снизить общую заболеваемость населения на 3 %; - снизить уровень инвалидности и смертности населения от социально значимых заболеваний на 3 %; - стабилизировать эпидемиологическую ситуацию, связанную с распространенностью инфекционных заболеваний (туберкулез, ВИЧ/СПИД, гепатит B и др.); - повысить уровень здоровья детского населения и женщин репродуктивного возраста (сохранить нулевую перинатальную смертность детей, родившихся живыми, и матерей-рожениц; повысить охват профилактическими осмотрами детей до 99 %; снизить инфекционную заболеваемость детей на 10 %); - продолжить оснащение муниципальных учреждений здравоохранения современным оборудованием и санитарным транспортом.
Контроль за реализацией Программы	Осуществляет Администрация и Совет депутатов городского округа Краснознаменск Московской области.

1. Состояние проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Главной целью развития системы здравоохранения в городском округе Краснознаменск Московской области является улучшение состояния здоровья населения за счет повышения структурной эффективности системы здравоохранения, повышения доступности и улучшения качества медицинской помощи населению, укрепления материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения.

Необходимость развития системы здравоохранения продиктована объективными процессами: расширением потребностей населения в медицинской помощи, растущим использованием новых эффективных лечебно-диагностических технологий и лекарственных средств, повышением удельного веса граждан пожилого возраста, растущей стоимостью медицинской помощи при ограниченности ресурсов, которыми располагает система здравоохранения в городском округе Краснознаменск Московской области.

Для ранней диагностики заболеваний, профилактики и лечения, вновь выявленных заболеваний требуется постоянное улучшение материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения.

Для снижения потребности в дорогостоящей стационарной помощи требуется увеличение объемов и качества оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе, в том числе на дому и в дневных стационарах лечебно-профилактических учреждениях.

Совершенствование системы здравоохранения городского округа Краснознаменск Московской области требует принятия комплекса мер с учетом реализации приоритетного национального проекта "Здоровье".

2. Цель и задачи Программы

Целью Программы является улучшение состояния здоровья населения городского округа Краснознаменск Московской области за счет внедрения эффективной системы управления здравоохранением, повышения доступности и улучшения качества медицинской помощи населению, укрепления материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения.

Для достижения цели Программы необходимо решение задач, которые включают:

1. Нормативно-правовое и организационно-методическое обеспечение работы лечебно-профилактических учреждений города;

2. Совершенствование организации медицинской помощи матерям и детям;

3. Внедрение эффективной системы управления системой здравоохранения городского округа Краснознаменск Московской области;

4. Совершенствование системы планирования профессиональной подготовки и повышения квалификации кадров системы здравоохранения;

5. Обеспечение информационного сопровождения развития системы здравоохранения;

6. Укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения города.

3. Сроки реализации Программы

Реализация Программы намечена на 2012-2014 годы.

4. Основные приоритетные направления Программы

Система программных мероприятий предусматривает следующие приоритетные направления реализации задач по улучшению качества и доступности медицинской помощи (Таблица 1):

- повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения городского округа Краснознаменск Московской области;

- развитие и укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения;

- разработка отдельных разделов Программы сохранения здоровья населения.

5. Источники финансирования

Программа финансируется за счет средств местного бюджета городского округа Краснознаменск Московской области, предусмотренных на соответствующий финансовый год и других источников финансирования.

6. Ожидаемые социально-экономические результаты от реализации мероприятий Программы

Реализация Программы позволит:

1. Улучшить качество, повысить доступность и эффективность медицинской помощи на всех этапах ее оказания;

2. Повысить экономическую эффективность использования ресурсов здравоохранения за счет перераспределения части объемов медицинской помощи из стационарной в амбулаторно-поликлиническую и более широкого использования стационарзамещающих видов помощи;

3. Увеличить объем амбулаторно-поликлинических услуг;

4. Снизить уровень госпитализации больных в стационар;

5. Сократить количество обращений в отделение скорой медицинской помощи;

6. Оптимизировать количество обращений к врачам-специалистам;

7. Обеспечить преемственность оказания медицинской помощи;

8. Повысить профессиональный уровень медицинских работников;

9. Улучшить показатели здоровья населения:

9.1. Снизить общую заболеваемость населения на 3%;

9.2. Снизить уровень инвалидности и смертности населения от социально значимых заболеваний на 3%;

9.3. Стабилизировать эпидемиологическую ситуацию, связанную с распространенностью инфекционных заболеваний (туберкулез, ВИЧ/СПИД, гепатит B и др.);

9.4. Повысить уровень здоровья детского населения и женщин репродуктивного возраста (обеспечить отсутствие перинатальной смертности детей, родившихся живыми и матерей-рожениц, повысить охват профилактическими осмотрами детей до 99%; снизить инфекционную заболеваемость детей на 10%);

10. Осуществить меры по улучшению материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения (Приложение 2).

7. Механизм реализации и контроль исполнения Программы

Для реализации Программы по каждому разделу определяется план конкретных мероприятий с указанием сроков их реализации и ответственных исполнителей.

Основные направления и положения Программы ежегодно уточняются с учетом результатов ее выполнения.

Оперативное управление и текущий контроль выполнения мероприятий Программы осуществляется администрацией городского округа Краснознаменск Московской области.

Общий контроль реализации Программы осуществляется Советом депутатов городского округа Краснознаменск Московской области.

Таблица 1

Перечень
мероприятий программы "Развитие здравоохранения и обеспечение санитарно-эпидемического благополучия в городском округе Краснознаменск Московской области на период 2012-2014 годы" (тыс. руб.)

N п/п	Мероприятия по реализации Программы	Источники финансирования	Срок исполнения	Всего (тыс. руб.)	Объем финансирования (в тыс. руб.)			Ответственный за выполнение мероприятий программы
					2012 г.	2013 г.	2014 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений (*не обеспечено финансированием)	Средства местного бюджета	2012 - 2014 г.г.	16 735,0	4 570,0	9 240,0	2 925,0	МУЗ "Городская детская поликлиника"
		Другие источники
	в том числе:
1.1	Открытие отделения восстановительной медицины МУЗ "Городская детская поликлиника", из них:	Средства местного бюджета	2012 - 2014 г.г.	5 585,0	1 920,0	1 790,0	1 875,0	МУЗ "Городская детская поликлиника"
		Другие источники
	- кабинет массажный (приобретение массажного гидравлического стола)		2012 - 2014 г.г.	135,0	50,0	50,0	35,0
	- кабинет ЛФК (приобретение велотренажера, гребного тренажера для верхнего плечевого пояса, тренажера "бегущая по волнам", тренажера "бабочка")		2012 - 2014 г.г.	1 000,0	500,0	250,0	250,0
	- кабинет водолечения		2013 - 2014 г.г.	1 500,0		500,0	1 000.0
	- кабинет рефлексотерапии и БОС		2012 - 2014 г.г.	1 000,0	250,0	500,0	250,0
	- кабинет физиотерапии		2012 г., 2014 г.	200,0	50,0		150,0
	- светолечение (аппарат общего УФО, поляризованный свет)		2013 г.	90,0		90,0
	- магнитотерапия (аппарат "Инфито")		2014 г.	50,0			50,0
	- лазеротерапия (аппарат "Стандарт")		2014 г.	40,0			40,0
	- ультразвуковая терапия (аппарат "SONOFULS")		2013 г.	300,0		300,0
	- ингаляторий "Нико" на 4 места		2012 г.	20,0	20,0
	- цветолечение и массаж глаз (аппарат для цветоимпульсной терапии и массажа глаз)		2012-2014 г.г.	250,0	50,0	100,0	100,0
	- галокамера		2012 г.	1 000,0	1 000,0
1.2	Приобретение медицинского оборудования для МУЗ "Городская детская поликлиника", из них:	Средства местного бюджета	2012 - 2014 г.г.	10 550,0	2 050,0	7 450,0	1 050,0	МУЗ "Городская детская поликлиника"
		Другие источники
	- стоматологическая установка		2013 - 2014 г.г.	1 300,0		600,0	700,0
	- ЛОР-комбайн		2013 г.	3 000,0		3 000,0
	- вакуумные паровые стерилизаторы		2012 - 2014 г.г.	1 250,0	300,0	600,0	350,0
	- гематологический анализатор		2012 г.	1 000,0	1 000,0
	- электрокардиограф 3-х канальный		2013 г.	250,0		250,0
	- аппарат для реоэнцефалографии		2012 г.	250,0	250,0
	- офтальмологический комбайн		2013 г.	3 000,		3 000,0
	- автоматизированное рабочее место врача-рентгенолога		2012 г.	500,0	500,0
1.3	Создание единого информационного пространства и внедрение современных технологий - создание телекоммуникационной системы в МУЗ "Городская детская поликлиника"	Средства местного бюджета	2012 г.	600,0	600,0			МУЗ "Городская детская поликлиника"
		Другие источники
2.	Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера	Средства местного бюджета	2012 - 2014 г.г.	18 214,338	5 740,294	6 078,97	6 395,074	Управление здравоохранения, МУЗ "Городская поликлиника", МУЗ "Городская детская поликлиника"
		Другие источники
	в том числе:
2.1	Сахарный диабет	Средства местного бюджета	2012 - 2014 г.г.	3 756,371	1 183,83	1 253,675	1 318,866	МУЗ "Городская поликлиника", МУЗ "Городская детская поликлиника"
		Другие источники
2.2	Вакцинопрофилактика	Средства местного бюджета	2012 - 2014 г.г.	630,362	198,66	210,381	221,321	МУЗ "Городская поликлиника", МУЗ "Городская детская поликлиника"
		Другие источники
2.3	Неотложные меры по предупреждению ВИЧ-инфекции	Средства местного бюджета	2012-2014 г.г.	6 221,757	1 960,802	2 076,489	2 184,466	МУЗ "Городская поликлиника", МУЗ "Городская детская поликлиника"
		Другие источники
2.4	Неотложные меры по борьбе с туберкулезом	Средства местного бюджета	2012 - 2014 г.г.	1 373,31	432,802	458,337	482,171	МУЗ "Городская поликлиника", МУЗ "Городская детская поликлиника"
		Другие источники
2.5	Развитие онкологической помощи	Средства местного бюджета	2012 - 2014 г.г.	231,7	73,021	77,329	81,35	МУЗ "Городская поликлиника"
		Другие источники
2.6	Совершенствование психиатрической и наркологической помощи	Средства местного бюджета	2012 - 2014 г.г.	14,245	4,49	4,755	5,0	МУЗ "Городская поликлиника"
		Другие источники
2.7	Предупреждение заболеваний, передающихся половым путем	Средства местного бюджета	2012 - 2014 г.г.	840,863	265,0	280,635	295,228	МУЗ "Городская поликлиника"
		Другие источники
2.8	Профилактика и лечение артериальной гипертензии	Средства местного бюджета	2012 - 2014 г.г.	211,19	66,557	70,484	74,149	МУЗ "Городская поликлиника"
		Другие источники
2.9	Неотложные меры по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия	Средства местного бюджета	2012 - 2014 г.г.	4 934,54	1 555,132	1 646,885	1 732,523	МУЗ "Городская поликлиника", МУЗ "Городская детская поликлиника"
		Другие источники
	Итого по программе	Средства местного бюджета	2012 - 2014 г.г.	34 949,338	10 310,294	15 318,97	9 320,074	Управление здравоохранения, МУЗ "Городская поликлиника", МУЗ "Городская детская поликлиника"
		Другие источники

Обоснование среднесрочной целевой программы
"Развитие здравоохранения и обеспечение санитарно-эпидемического благополучия в городском округе Краснознаменск Московской области на период 2012-2014 годы"

1. Развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений

Для чего в 2012-2014 годах предусматривается:

1.1. Для МУЗ "Городская детская поликлиника":

- создание локальной медицинской информационной телекоммуникационной системы МУЗ "Городская детская поликлиника" с целью оперативных консультаций, диагностики и лечения детей, открытие отделения восстановительного лечения приобретение стоматологической установки, биохимического анализатора, оснащение рабочего места офтальмолога, ЛОР-врача, врача-рентгенолога.

2. Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера

Основание: Закон Московской области "Об областной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на период 2008-2011 годы" от 10.06.2008 г. N 81/2008-ОЗ.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду Закон Московской области "Об областной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на период 2008-2011 годов" от 24.09.2007 г. N 158/2007-ОЗ

Включает составные части:

1. Сахарный диабет

Основная цель подраздела: Раннее выявление больных сахарным диабетом и нарушением толерантности к глюкозе, устранение факторов риска развития осложнений у больных сахарным диабетом, улучшение качества жизни больных путем обеспечения доступности специализированной медицинской помощи, своевременное обеспечение лекарственными препаратами и предметами медицинского обеспечения больных сахарным диабетом, снижение инвалидизации и смертности по сахарному диабету, формирование у населения города здорового образа жизни

Нормативно-правовое обеспечение подраздела:

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.07.2001 г. N 267 "О развитии диабетической помощи населению РФ";

2. Приказ Минздравсоцразвития от 11.12.2007 г. N 582 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату Приказа Минздравсоцразвития N 582 следует читать "от 11.09.2007 г."

Сахарный диабет является острейшей медико-социальной проблемой, обусловленной ростом заболеваемости и развитием тяжелых сосудистых осложнений, которые приводят к ранней инвалидизации и снижению продолжительности жизни больных диабетом.

Инсулинзависимый сахарный диабет представляет собой наиболее тяжелую форму заболевания у людей молодого возраста, в том числе у детей и подростков.

Среди больных сахарным диабетом летальные случаи случаются чаще, чем среди населения в целом: от болезней сердца и инсульта в 2-3 раза, слепота - в 10 раз, нефропатия - в 12-15 раз, гангрена конечностей - в 20 раз. Диабетические сосудистые осложнения в сочетании с нейропатией в трети случаев приводят к развитию синдрома диабетической стопы, который в половине случаев заканчивается ампутациями нижних конечностей.

Без средств индивидуального контроля за уровнем глюкозы в крови и моче (тест-полоски, глюкометры) невозможна ранняя диагностика и эффективное лечение лиц, больных сахарным диабетом. Особенно это касается детей и взрослых лиц с 1 типом (инсулинзависимый) сахарного диабета.

По состоянию на 01.01.2011 г. в городе зарегистрировано 413 человек старше 18 лет, страдающих сахарным диабетом. Больные с инсулинзависимым диабетом, требующим постоянного ежедневного подкожного введения инсулинов, составляют более 25% от всех больных сахарным диабетом (109 человек). Создан и ведется регистр больных сахарным диабетом.

В МУЗ "Городская детская поликлиника" наблюдается и лечится 11 детей с инсулинзависимым сахарным диабетом, по статистике ежегодно впервые выявляется 1-2 детей с этой патологией. Планируется открытие школы сахарного диабета и кабинета "Диабетическая стопа" в 2012 году в здании МУЗ "Городская поликлиника".

Общеизвестно, что сахарный диабет 1 типа имеет склонность к лабильному течению с частыми гипогликемиями, опасными для жизни, требующими постоянного контроля уровня сахара крови и своевременной коррекции углеводного обмена.

В соответствии со Стандартом медицинской помощи больным с инсулинозависимым сахарным диабетом, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.09.2007 г. N 582, среднее количество выписываемых больным тест-полосок производится из расчета на 365 дней 730 шт. (по 2 тест-полоски в день).

Однако, данный стандарт не применим в практике для детей, у которых течение заболевание в большинстве случаев имеет лабильный характер и требует более частого определения уровня содержания сахара в крови (с помощью глюкометров и тест-полосок).

Кроме того, глюкометры и тест-полоски обязательно должны быть во всех медицинских кабинетах дошкольных общеобразовательных учреждений и школ, а также в кабинетах участковых терапевтов и педиатров муниципальных поликлиник города в целях своевременного определения уровня сахара крови детям и взрослым, страдающим сахарным диабетом и нарушением толерантности к глюкозе. Пациенты, получающие инсулин, нуждаются в самоконтроле сахара крови 2-3 раза в день, то есть каждому из них требуется 100 тест-полосок в месяц, что составляет 2 упаковки. На одного пациента требуется 24 упаковки тест-полосок в год.

Из Федерального и областного бюджета поступают тест-полоски согласно приказа Минздравсоцразвития от 11.12.2007 г. N 582 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом" из расчета на больного сахарным диабетом по 2 тест-полоски в день. Однако, с учетом выше сказанного требуется большее число тест-полосок, особенно, для детей (расчеты приведены в приложении). В связи с этим необходимо дополнительно закупать ежегодно из средств местного бюджета по 260-370 упаковок тест-полосок

Шприц-ручки для введения инсулина рассчитаны на использование в течение 2-3 лет (у детей 1 год), потом подлежат замене. В 2011 году планируется замена 30 шприцев-ручек, в 2012 году - 45, в 2013 году - 50 шприцев-ручек. Все вновь поставленные на учет по инсулинзависимому сахарному диабету должны быть обеспечены шприцами-ручками (примерно 15-20 человек в год).

Для каждого больного с впервые выявленным инсулинзависимым сахарным диабетом необходим глюкометр (аппарат для ежедневного измерения уровня сахара в крови).

Кроме того, учитывая необходимость ежедневного подкожного введения инсулинов и контроля уровня сахара в крови впервые выявленные больные должны быть немедленно обеспечены инсулинами, тест-полосками, шприц-ручками.

Имеют место проблемы с наличием у поставщика определенных инсулинов, необходимых больным сахарным диабетом, и в связи с этим возникает необходимость срочной закупки для вновь выявленных больных сахарным диабетом и нарушением толерантности к глюкозе на этот период необходимых медикаментов и медицинских предметов и приборов за счет городского бюджета. Необходимые расчеты приведены в Таблицах 1, 2.

Таким образом, с учетом вышеизложенного общая потребность финансирования подраздела "Сахарный диабет" из городского бюджета составляет 3 756,371 тыс. рублей.

2. Вакцинопрофилактика

Основная цель подраздела: Противодействие возникновению и распространению пандемии основных инфекционных заболеваний, в том числе гриппа и ОРВИ, на территории городского округа Краснознаменск, путем проведения специфической иммунопрофилактики (вакцинации) не менее чем у 95% детей в соответствии с Национальным календарем прививок и групп "риска" взрослого населения против основных инфекционных заболеваний с целью формирования и укрепления иммунитета у населения города.

Опыт проведения профилактических прививок и своевременное повышение уровня охвата профилактическими прививками против инфекционных заболеваний у детей и взрослых показывают, что применение управляемых средств вакцинопрофилактики приводит к заметному снижению уровня инфекционных заболеваний.

В настоящее время в городском округе Краснознаменск регистрируются случаи заболеваний краснухой, эпидемическим паротитом, вирусным гепатитом В, коклюшем, дифтерией. Сохраняется циркуляция "дикого" вируса полиомиелита в окружающей среде. Существует ежегодная угроза эпидемии гриппа и ОРВИ.

Появилась угроза возникновения и распространения нового, так называемого свиного гриппа, высоко патогенного гриппа A/H1N1.

В этих целях с учетом численности населения города ежегодно составляется, согласовывается с Роспотребнадзором Одинцовского района и утверждается в Министерстве здравоохранения Московской области заявка на медицинские иммунобиологические препараты, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям на год.

Вакцина и иммунобиологические препараты для вакцинации населения городского округа Краснознаменск поступают за счет средств бюджета Российской Федерации и Московской области в достаточном количестве, проблем с обеспечением вакцинами в последние годы не возникает.

Однако, почти каждый год в теплое время года в городском округе Краснознаменск регистрируются случаи укусов жителей города животными, количество которых превышает пороговое значение.

В целях профилактики бешенства среди населения города необходимо введение укушенным животными людям вакцины КОКАВ. Поступающее количество вакцины КОКАВ, купленное за счет средств бюджета Московской области, недостаточно для нужд города, и в связи с этим возникает потребность закупки вакцины КОКАВ дополнительно за счет средств городского бюджета.

По линии Министерства здравоохранения Московской области (из федерального и областного бюджетов) на проведение вакцинации населения городского округа Краснознаменск ежегодно поступают 33 вакцины и иммунобиологические препараты на общую сумму более 1 миллиона 200 тысяч рублей.

Кроме того, учитывая рост количества детей с медицинскими противопоказаниями и отказом родителей от проведения вакцинации в городском округе Краснознаменск проводится неспецифическая профилактика вирусных заболеваний среди детей, посещающих организованные коллективы (воспитанники дошкольных общеобразовательных учреждений и учащиеся начальных классов школ), которая показала свою эффективность в течение последних лет - общая заболеваемость этой категории детского населения в целом ниже областных показателей.

Неспецифическая профилактика детей включает в себя прием анаферона, грипферона, ликопида для часто болеющих детей), ревита и оксолиновой мази.

Таким образом, с учетом вышеизложенного общая потребность финансирования подраздела "Вакцинопрофилактика" из городского бюджета составляет 630,362 тыс. рублей.

3. О мерах по предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

Осложнение эпидемической ситуации, увеличение числа ВИЧ-инфицированных больных, а также неблагоприятный прогноз на ближайшее время диктуют острую необходимость в принятии экстренных мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции в нашем городе.

Основной целью является предупреждение распространения ВИЧ-инфекции, что может быть достигнуто приобретением для ЛПУ города медицинского инструментария разового применения и средств дезинфекции, осуществлением контроля за качеством дезинфекции и стерилизации, направлением для проведения обследования, в том числе анонимного, для выявления ВИЧ-инфицированных.

Общая потребность финансирования подраздела "О мерах по предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" из городского бюджета составляет 6 221,757 тыс. рублей.

4. Неотложные меры борьбы с туберкулезом

За последние 5 лет показатель заболеваемости туберкулезом населения Московской области возрос в 2 раза, увеличилась заболеваемость тяжелыми формами туберкулеза. Цифры первичного выхода на инвалидность увеличились в 2,5 раза, смертность - в 3 раза.

Таким образом, осложнение эпидемической ситуации, увеличение числа бацилловыделителей туберкулеза и неблагоприятный прогноз на ближайшее время требуют принятия мер по предупреждению распространения туберкулезной инфекции в городе.

Планируется закупка туберкулина, рентгенпленки и других расходных рентгенологических материалов для проведения диагностических исследований жителей города.

Общая потребность финансирования подраздела "Неотложные меры борьбы с туберкулезом" из городского бюджета составляет 1 373,31 тыс. рублей.

5. О мерах по развитию онкологической помощи населению

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Московской области неуклонно растет. В последние 10 лет, отмечается увеличение заболеваемости ежегодно на 11- 12%. Наиболее активно растет заболеваемость раком молочной железы, толстой кишки, тела матки, предстательной железы и мочевого пузыря. Данная тенденция имеет место и в городе Краснознаменске.

Смертность на первом году выявления раковых заболеваний составляет до 30%. Позднее выявление данных заболеваний лишает возможности радикального лечения. В условиях города снижение уровня смертности возможно путем раннего выявления онкологических заболеваний и своевременного лечения.

Проведение химиопрофилактики онкологическим больным сопровождается рвотным рефлексом у них, для чего необходимо обязательное введение таким больным лекарственного препарата тропиндола, который не поступает по федеральному бюджету.

В городе проживает по состоянию на 01.01.2011 г. 7 тяжелых онкологических больных, пользующихся калоприемниками. Калоприемники не поступают из средств федерального бюджета.

В связи с этим имеется необходимость закупки тропиндола и калоприемников из средств городского бюджета.

В рамках данной работы также требуется дальнейшее ведение регистра раковых больных, повышение квалификации медицинских работников в области предупреждения и выявления на ранних стадиях злокачественных заболеваний и расширение санитарно-просветительной работы среди населения.

Общая потребность финансирования подраздела "О мерах по развитию онкологической помощи населению" из городского бюджета составляет 231,7 тыс. рублей.

6. Совершенствование психиатрической и наркологической помощи

Основание: Закон Российской Федерации от 02.07.1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Организация городской психо-наркологической службы создала условия для реализации Закона РФ от 02.07.1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и обеспечило гарантированные государством современный уровень и качество психо-наркологической помощи населению города, а открытие кабинета анонимного лечения позволило получение лечения лицам, по различным причинам избегающих обращаться в наркологические диспансеры на общих основаниях.

Финансирование городской психо-наркологической службы осуществляется в размерах, обеспечивающих гарантированный государством уровень и высокое качество психо-наркологической помощи. Единственным источником финансирования являются бюджетные ассигнования.

На 2012 - 2014 годы включено приобретение тематической научной, научно-популярной и методической литературы, аудио и видеоматериалов для кабинета психоэмоциональной разгрузки, приобретение фитонастоев и препаратов для проведения сеансов лечения.

Общая потребность финансирования раздела подпрограммы "Совершенствование психиатрической и наркологической помощи" из городского бюджета составляет 14,245 тыс. рублей.

7. О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем

Эпидемиологическая ситуация по заболеваниям, передаваемым половым путем, в Московской области характеризуется негативными тенденциями. За последние годы она выросла в десятки раз и сохраняет тенденцию к дальнейшему росту. Современная ситуация характеризуется превалированием нескольких инфекций у одного пациента, что требует комплексного обследования пациентов на все основные заболевания, передаваемые половым путем. Кроме того, требуется создание регистра больных с данными заболеваниями, создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний, передаваемых половым путем и совершенствование подготовки медработников в области профилактики и лечения болезней, передаваемых половым путем.

Реализация мероприятий данного подраздела "О мерах по развитию онкологической помощи населению" возможна только из городского бюджета (необходима закупка реактивов для ПЦР - диагностики), общая потребность финансирования составляет 840,863 тыс. рублей.

8. Профилактика и лечение артериальной гипертонии

В настоящее время не только в Московской области, но и в Российской Федерации в целом, сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости артериальной гипертонией, являющейся не только одним из основных факторов риска развития инфаркта миокарда, инсульта и других тяжелых сосудистых осложнений, но и смертности от них среди населения трудоспособного возраста.

За последние 5 лет показатель заболеваемости артериальной гипертонией возрос в 1,3 раза.

В настоящее время в городе общее количество больных артериальной гипертонией в возрасте 15 лет и старше составляет до 1000 человек. Артериальная гипертония является одной из основных причин роста инвалидизации населения. Ежегодно количество больных с острым нарушением мозгового кровообращения составляет до 10-12 человек (в 2011 г. - 8 чел.), с инфарктом миокарда - до 18-20 человек (в 2011 г. - 17 чел.).

В последние годы на долю цереброваскулярных заболеваний приходилось до 35%, а гипертонической болезни - до 11% от всей первичной инвалидизации вследствие болезней системы кровообращения (по Московской области).

Растет смертность от артериальной гипертонии и ее осложнений. В структуре смертности в последние годы удельный вес умерших от осложнений артериальной гипертонии составил до 60%.

В последние десятилетия наблюдается "омоложение гипертонической болезни". В связи с этим особую актуальность приобрела разработка программ укрепления здоровья школьников, профилактики артериальной гипертонии юношеского возраста и для населения трудоспособного возраста.

Предусматривается создание школы артериальной гипертонии при МУЗ "Городская поликлиника" для расширение деятельности по предупреждению артериальной гипертонии, повышению эффективности раннего выявления, а также совершенствование процесса лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и ее осложнений; укрепление материально-технической базы муниципальных терапевтической и кардиологической служб; совершенствование подготовки медработников в области кардиологии и профилактики артериальной гипертонии.

Общая потребность финансирования подраздела "Профилактика и лечение артериальной гипертонии" из городского бюджета составляет 211,19 тыс. рублей.

9. Неотложные меры по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия

Город Краснознаменск является закрытым территориальным образованием федерального подчинения, где согласно Закона РФ от 14.07.1992 г. N 3297-1 "О закрытом административно-территориальном образовании" контроль за санитарно-эпидемиологическим, радиационным состоянием территории осуществляют органы местного самоуправления. Общее количество объектов города, требующих государственного санэпиднадзора, составляет более 300 и их количество в 2012 - 2014 г.г. увеличится на 20-30%.

Строительство промышленных предприятий требует постоянно действующей системы наблюдения за состоянием окружающей среды и здоровья населения, основанной на социально-гигиеническом, микробиологическом и паразитологическом мониторингах. Подлежит контролю вопрос утилизации отходов жизнедеятельности лечебно-профилактических учреждений.

В связи с тем, что создание в городе подразделения Роспотребнадзора маловероятно, основные усилия по данному разделу подпрограммы будут направлены на обеспечение проведения внутрипроизводственного контроля в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях.

Сюда включены лабораторные исследования, инструментальные замеры, санитарно-гигиенические и дезинфекционные мероприятия для подразделений муниципальных ЛПУ и бактериологические исследования для больных.

Главной задачей по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия на территории городского округа Краснознаменск является недопущение пандемии инфекционных заболеваний среди жителей города.

В последние годы в осенне-зимние периоды сохраняется настороженность в возможности развития пандемии различных инфекционных заболеваний. В связи с этим возникает необходимость проведение комплекса профилактических мероприятий в первую очередь среди определенных контингентов жителей (врачи, учителя, государственные служащие), противодействующих распространению гриппа и ОРВИ и в том числе ношение защитных масок и прием противовирусных препаратов (в частности, арбидола) с профилактической целью.

Общая потребность финансирования раздела подпрограммы "Неотложные меры по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия" из городского бюджета составляет 4 934,54 тыс. рублей.

Таблица 2

Планируемые результаты реализации среднесрочной целевой программы "Развитие здравоохранения и обеспечение санитарно-эпидемического благополучия в округе Краснознаменск Московской области на период 2012-2014 годы"

N п/п	Задачи, направленные на достижение цели	Планируемый объем финансирования на решение данной задачи (тыс. руб.)		Показатели, характеризующие достижение цели	Единица измерения	Базовое значение показателя (на начало реализации Программы)	Планируемое значение показателя по реализации
		Местный бюджет	Другие источники				2012 г.	2013 г.	2014 г.
1.	Улучшение материально-технической базы муниципальных поликлиник г.о. Краснознаменск	16 735,0		Структура и оснащенность лечебно-диагностических отделений муниципальных поликлиник г.о. Краснознаменск	кабинеты	49	51	54	60
2.	Снижение уровня заболеваемости и улучшение состояния здоровья детского и взрослого населения г.о. Краснознаменск	3756,371		Количество больных, состоящих на учете поводу сахарного диабета	Чел на 1000 населения	12,2	12,1	12,0	11,9
		630,362		Количество населения, охваченного вакцинопрофилактикой	Чел на 1000 населения	422,6	441,0	450,0	468,0
		6221,757		Число прошедших профосмотры с целью предупреждения ВИЧ-инфекции	Чел на 1000 населения	188,4	189,8	191,0	191,5
		1 373,31		Число осмотренных с целью выявления заболеваемости туберкулезом	Чел на 1000 населения	435,4	441,1	447,5	452,0
		231,7		Количество больных, состоящих на учете по поводу онкологических заболеваний	Чел на 1000 населения	10,7	10,65	10,6	10,55
		14,245		Количество больных, состоящих на учете у психиатра и нарколога	Чел на 1000 населения	8,5	8,3	8,1	7,9
		840,863		Число осмотренных с целью предупреждения заболеваний, передающихся половым путем	Чел на 1000 населения	121,1	122,3	123,0	123,6
		211,19		Количество больных, состоящих на учете по поводу артериальной гипертензии	Чел на 1000 населения	19,1	18,9	18,7	18,5
		4 934,54		Инфекционная заболеваемость населения г.о. Краснознаменск	Чел на 1000 населения	194,43	192,8	191,3	190,0