Приложение N 1. Заявление предоставлении компенсации

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Мытищи Московской области от 8 апреля 2016 г. N 1140 в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к административному регламенту
муниципальной услуги "Предоставление
компенсации части родительской платы за
содержание ребенка в муниципальном
дошкольном образовательном учреждении,
реализующем основную общеобразовательную
программу дошкольного образования в
городском округе Мытищи"
(с изменениями от 8 апреля 2016 г.)

                                        Начальнику Управления образования

                                          Администрации городского округа

                                                Мытищи Московской области

                                              Стукаловой Елене Алексеевне

                                 от _____________________________________

                                         (Ф.И.О. заявителя полностью)

                                  _______________________________________

                               проживающего (ей) по адресу: _____________

                                  _______________________________________

                                Паспорт: серия _________ N ______________

                                  кем выдан _____________________________

                                  _______________________________________

                                  от ____________________________________

                                                   (дата)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выплачивать мне компенсацию части родительской  платы за содержание

моего ребенка ___________________________________________________________

                             (фамилия, имя, дата рождения)

в _______________________________________________________________________

                       (образовательное учреждение)

Прилагаю  документы,  подтверждающие право  на  получение  компенсации  в

размере ______________________ %.

Гарантирую  своевременность  и  достоверность  предъявления  сведений при

изменении основания для предоставления компенсации.

Представлены документы:

1. Копия документа, удостоверяющего личность - паспорт.

2. Копии свидетельств о рождении детей:

Первый ребенок _____________________________________ "___" _______ ___ г.

                          (фамилия, имя, отчество и дата рождения)

Второй ребенок _____________________________________ "___" _______ ___ г.

                          (фамилия, имя, отчество и дата рождения)

Третий ребенок ____________________________________ "___" _______ ___ г.

                          (фамилия, имя, отчество и дата рождения)

_________________________________________________________________________

3. Копия расчетного счета N ______________________________

Отделение Сбербанка РФ N 7810 филиал N ___________________

4. Выписка из решения органа опеки и  попечительства об установлении  над

ребенком опеки (попечительства),  передачи ребенка в  приемную семью (для

опекунов (попечителей), приемных родителей).

С Постановлением  Главы  Мытищинского  муниципального  района  Московской

области от 09.04.2010 г.  N 1166 "О компенсации части  родительской платы

за содержание ребенка в образовательных  организациях Московской области,

реализующих   основную    общеобразовательную    программу    дошкольного

образования" ознакомлен.

"____" ___________ 20___ г. Подпись _____________________ /_____________/