Приложение N 2. Акт муниципального контроля

Приложение N 2
к постановлению
от 1 сентября 2011 г. N 3366

________________________ "___" _____________ 2011 г. ____________________

(место составления акта)    (дата составления акта)        (время

                                                       составления акта)

                                   АКТ

                         МУНИЦИПАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ

                        N ______________________

"___" ______________ 200__ г. по адресу:

_________________________________________________________________________

                        (место проведения актирования)

(полное  и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе

фирменное  наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если

имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

     Продолжительность актирования: _____________________________________

     Акт составлен: _____________________________________________________

                        (наименование органа муниципального контроля)

     Лицо (а), проводившее актирование: _________________________________

                                             (фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

(в случае, если имеется), должность должностного лица (должностных лиц),

                      проводившего (их) актирование.

     При проведении актирования присутствовали: _________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

   (в случае, если имеется), должность руководителя, иного должностного

   лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического

    лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя,

        присутствовавших при проведении мероприятий по актированию)

     В ходе проведения актирования:

     выявлены   нарушения   требований,   установленных    муниципальными

правовыми актами: _______________________________________________________

                            (с указанием характера нарушений;

_________________________________________________________________________

                       лиц, допустивших нарушения)

     выявлены   несоответствия   сведений,   содержащихся  в  уведомлении

о начале осуществления отдельных видов предпринимательской  деятельности,

обязательным требованиям (с указанием  положений  (нормативных)  правовых

актов): _________________________________________________________________

     выявлены  факты  невыполнения  предписаний   органов  муниципального

контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний): _________________

     нарушений не выявлено ______________________________________________

     Рекомендовать: _____________________________________________________

     Прилагаемые документы: _____________________________________________

     Подписи лиц, проводивших актирование: ______________________________

     С  актом   ознакомлен (а),   копию  акта   со   всеми   приложениями

получил (а): ____________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется),

                должность руководителя, иного должностного лица или

                 уполномоченного представителя юридического лица,

                индивидуального предпринимателя, его уполномоченного

                                   представителя)

"___" __________ 200__ г. __________________

                              (подпись)

     Пометка об отказе в ознакомлении с актом:

_________________________________________________________________________

             (подпись уполномоченного должностного лица (лиц),

                          проводившего актирование)