Решение Совета депутатов городского округа Долгопрудный Московской области от 17 октября 2008 г. N 76-нр "Муниципальная целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в городе Долгопрудном на период 2009-2011 годов"

С изменениями и дополнениями от:

 19 декабря 2008 г., 23 октября 2009 г., 9 июля 2010 г.

Информация об изменениях:

Решением Совета депутатов городского округа Долгопрудный Московской области от 9 июля 2010 г. N 42-нр в паспорт настоящей Программы внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного решения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
Муниципальной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в городе Долгопрудном на период 2009-2011 годов"

Наименование Программы	Муниципальная целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в городе Долгопрудном на период 2009-2011 годов"
Основание для разработки Программы	Постановление Правительства Московской области от 04.05.2008 N 327/15 "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ Московской области, их формирования и реализации"; постановление Правительства Московской области от 21.07.2008 N 593/26 "О разработке долгосрочных целевых программ Московской области в сфере здравоохранения"; распоряжение Правительства РФ от 11.12.2006 N 1706-р
Заказчик Программы	Администрация г. Долгопрудного Московской области
Основные разработчики Программы	Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница г. Долгопрудного" (далее - МУЗ "ДЦГБ"); администрация г. Долгопрудного
Цель Программы	Стабилизация эпидемической ситуации, снижение уровня инвалидности и смертности населения от заболеваний социального характера и их осложнений на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с заболеваниями социального характера и укрепления материально-технической базы здравоохранения
Задачи Программы	Снижение частоты осложнений от заболеваний социального характера. Оснащение лечебно-профилактических учреждений современным медицинским оборудованием. Обеспечение больных современными лекарственными препаратами и диагностическими средствами. Повышение доступности, качества и эффективности медицинской помощи. Совершенствование системы профессиональной переподготовки и повышения квалификации медицинских кадров
Срок реализации Программы	2009-2011 годы
Перечень разделов Программы	Основные мероприятия Программы представлены в следующих разделах: 1. "Сахарный диабет". 2. "Неотложные меры борьбы с туберкулезом". 3. "О мерах по предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)". 4. "О мерах по развитию онкологической помощи". 5. "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем". 6. "Вирусные гепатиты". 7. "Вакцинопрофилактика". 8. "Профилактика и лечение артериальной гипертонии"
Исполнители Программы	МУЗ "ДЦГБ"
Объемы и источники финансирования Программы	Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств областного и городского бюджетов. Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют - 7 996,6 тыс. рублей, в том числе по годам: 2009 год - 14,2 тыс. рублей; 2010 год - 1 500,0 тыс. рублей; 2011 год - 6 482,4 тыс. рублей, в том числе: из средств областного бюджета: 2009 год - 0 тыс. рублей; 2010 год - 0 тыс. рублей; 2011 год - 360 тыс. рублей; из средств городского бюджета: 2009 год - 14,2 тыс. рублей; 2010 год - 1 500,0 тыс. рублей; 2011 год - 6 122,4 тыс. рублей. Ежегодный объем финансирования Программы, осуществляемый за счет средств городского бюджета, подлежит уточнению в соответствии с нормативным решением Совета депутатов г. Долгопрудного "О бюджете городского округа Долгопрудный" на соответствующий финансовый год. Перечень мероприятий Программы по разделам и объемы финансирования в 2009-2011 гг. представлены в Приложении N 1
Система организации контроля за исполнением Программы	Администрация г. Долгопрудного Московской области. Ежеквартальное предоставление администрацией МУЗ "ДЦГБ" отчетности о реализации Программы не позднее 15 числа следующего за отчетным периодом. Отчеты об использовании субсидий, предоставляемых бюджету городского округа Долгопрудный из бюджета Московской области, в Министерство здравоохранения Московской области в соответствии с формами, утвержденными постановлением Правительства Московской области от 26.03.2008 N 216/10 в сроки, установленные в соответствующих формах отчетов
Планируемые результаты реализации Программы	- снижение заболеваемости сахарным диабетом до уровня Московской области (22 случая на 100 тыс. населения); - снижение частоты тяжелых осложнений при сахарном диабете на 10%; - снижение первичной заболеваемости туберкулезом до 4,2 случая на 10 тыс. населения; - снижение смертности от туберкулеза до 1 случая на 100 тыс. населения; - снижение риска перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции до уровня Московской области (4,0%); - снижение первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией до уровня Московской области (33,6 случая на 100 тыс. населения); - снижение смертности от злокачественных новообразований до уровня Московской области (12% от всех причин смертности); - увеличение уровня выявления злокачественных новообразований на ранней стадии болезни; - сохранение охвата профилактическими прививками детей на уровне 95%; - исключение случаев заболеваний полиомиелитом; - увеличение числа больных с артериальной гипертонией, состоящих под динамическим наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях; - снижение уровня смертности от артериальной гипертонии до 30 случаев на 100 тыс. населения

I. Характеристика современного состояния охраны здоровья при социально значимых заболеваниях в г. Долгопрудном и прогноз ее развития с учетом реализации Программы

В городе Долгопрудном, как и в целом в Московской области, продолжает оставаться напряженной эпидемическая ситуация, связанная с высоким уровнем заболеваний социального характера (туберкулез, ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, сахарный диабет, артериальная гипертония, инфекционные и венерические заболевания, вирусные гепатиты, психические расстройства и расстройства поведения).

Сахарный диабет.

В городе Долгопрудном на высоком уровне остается заболеваемость сахарным диабетом. По состоянию на 01.01.2008 зарегистрирован 1 941 больной сахарным диабетом (24,1 случая на 100 тыс. населения), в том числе 130 человек страдают сахарным диабетом 1 типа. В структуре заболеваемости эндокринологических больных значатся пациенты с заболеванием сахарным диабетом, тиреотоксикозом, гипотиреозом, заболеваниями гипоталамо-гипофизарной группы и др. Среди больных сахарным диабетом остается высокой частота развития сосудистых осложнений, которые приводят к ранней инвалидизации. Диабетические сосудистые осложнения нижних конечностей в сочетании с нейропатией в трети случаев приводят к развитию синдрома диабетической стопы и у 20% больных заканчиваются ампутацией нижних конечностей. Диабетическая нефропатия встречается в 12-15 раз чаще, а слепота в 10 раз чаще, чем среди населения в целом. Смертность среди больных сахарным диабетом от болезней сердца и инсультов в 5-6 раз выше, чем в среднем среди населения по городу.

Туберкулез.

В 2007 году в городе Долгопрудном зарегистрировано 37 впервые выявленных больных туберкулезом (4,6 на 10 тыс. населения). Под наблюдением в противотуберкулезном диспансере находятся 112 больных различными формами туберкулеза. Смертность от туберкулеза в 2007 году по городу Долгопрудному составила 1,2 случая на 100 тыс. населения (1 случай). Для справки: по Московской области - 16,1 случая на 100 тыс. населения.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция).

Стремительность нарастания пандемии ВИЧ-инфекции в мире, отсутствие надежных средств профилактики и лечения дают право отнести эту проблему к самым острым вопросам современности.

В городе Долгопрудном в 2007 году было выявлено 56 новых случаев ВИЧ-инфекции, или 69,6 на 100 тыс. населения. По состоянию на 01.01.2008 общее число инфицированных достигло 463 человека (575,5 случая на 100 тыс. населения), в Московской области - 340,8 случая на 100 тыс. населения. За 2007 год зарегистрировано 5 смертных случаев.

88% всей заболеваемости составляют лица в возрасте от 15 до 29 лет. Ранее наибольший процент заражаемости приходился на внутривенное введение наркотиков, но с 2004 года показатели заражения половым путем сравнялись с наркотическими. Среди ВИЧ-инфицированных возрастает доля женщин детородного возраста, что увеличивает риск распространения инфекции от матери к ребенку во время беременности и родов (риск перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции).

Онкология.

В последние годы онкологическая заболеваемость приобретает все большее значение в связи с тем, что злокачественные опухоли в современной статистике заболеваемости и смертности растут. Значимость онкологии как раздела медицины определяется тем, что злокачественные новообразования среди причин смерти во всех развитых странах занимают 2, 3-е места. Поэтому все аспекты проблемы борьбы со злокачественными опухолями являются не только ведущими в медицине, но и переступают ее рамки, переходят в проблему государственной важности.

В 2007 году в городе Долгопрудном впервые выявлено 295 больных злокачественными новообразованиями. Наиболее часто выявляются опухоли молочной железы, легкого, желудка, злокачественные заболевания толстой кишки, тела матки, предстательной железы. Заболеваемость населения новообразованиями составляет 366,7 случая на 100 тысяч населения (в Московской области - 329,7 случая на 100 тыс. населения).

Высока доля больных, умерших в течение первого года установления диагноза злокачественного новообразования. Общая смертность от новообразований составляет 210 случаев на 100 тыс. населения. За 2007 год в городе Долгопрудном от злокачественных новообразований умерло 169 человек (17,4% от всех причин смерти населения).

Заболевания, передаваемые половым путем.

Несмотря на общую тенденцию к снижению заболеваемости, в отдельных возрастных группах (15-17 лет) остается тенденция роста заболеваемости в целом. На высоком уровне остается заболеваемость сифилисом среди беременных, и, соответственно, продолжают регистрироваться случаи раннего врожденного сифилиса у новорожденных. Прогноз по заболеваемости сифилисом на ближайшие годы остается неблагоприятным.

Заболеваемость другими болезнями, передаваемыми половым путем, также регистрируется на высоком уровне, в том числе урогенитальным хламидиозом, который является одной из ведущих причин развития воспалительных поражений органов малого таза у женщин и мочеполовой системы у мужчин. Характерно наличие смешанных инфекций у одного пациента, что требует комплексного обследования. Общее число зарегистрированных больных инфекциями, передаваемыми половым путем, в городе Долгопрудном за 2007 год составило 496 человек (616,5 случая на 100 тыс. населения), в том числе больных сифилисом - 61 человек (7,6 случая на 10 тыс. населения). Для справки: в Московской области - 389,9 случая на 100 тыс. населения.

Вирусные гепатиты.

Отмечается снижение числа случаев острых вирусных гепатитов за счет проводимых профилактических мероприятий. В то же время количество больных с хроническими вирусными гепатитами и носителей вирусов неуклонно возрастает. Рост заболевших вирусными гепатитами в значительной мере связан с увеличением числа инфицированных лиц, которые, оставаясь здоровыми, являются носителями болезни. Наиболее тревожащим является тот факт, что около 80% инфицированных составляют лица молодого возраста: от 15 до 29 лет. Носители вируса, как правило, с течением времени трансформируются в больных с хроническим вирусным гепатитом, который приводит к таким осложнениям, как гепатоцеллюлярная карцинома и цирроз печени с печеночной недостаточностью.

Вакцинопрофилактика.

Успехи в иммунопрофилактике, наблюдаемые последние 5 лет, привели к снижению заболеваемости инфекционными болезнями, управляемыми средствами иммунопрофилактики. Однако охват профилактическими прививками взрослого населения не достиг уровня, рекомендуемого Всемирной организацией здравоохранения. Необходимо удержать заболеваемость дифтерией, корью, коклюшем на уровне единичных случаев, а также сохранить тенденцию к снижению заболеваемости паротитом. Успешное проведение профилактических прививок зависит от правильной организации прививочной работы в лечебно-профилактических учреждениях, детских дошкольных учреждениях и школах, предприятиях города.

Артериальная гипертония.

В 2007 году в городе Долгопрудном зарегистрировано 3 883 больных артериальной гипертонией. В течение года выявлено 919 новых случаев этой болезни. Уровень заболеваемости гипертонической болезнью составляет 48,3 случая на 1 000 населения. Артериальная гипертония является одним из основных факторов риска развития инфаркта миокарда, инсульта и других тяжелых осложнений, приводящих к высокому уровню смертности. Заболевания, характеризующиеся повышенным артериальным давлением, и ишемическая болезнь сердца среди причин смертности от болезней системы кровообращения занимают основную часть. В 2007 году смертность от этой болезни составила 26 случаев (47,2 случая на 100 тыс. населения).

Ранняя диагностика, использование в лечении артериальной гипертензии современных высокоэффективных лекарственных препаратов, обучение больных методам самоконтроля за своим состоянием, приемам оказания самопомощи при его ухудшении позволит избежать или замедлить развитие осложнений, сохранить трудоспособность больных.

Следствием распространения заболеваний социального характера является не только урон, наносимый здоровью граждан, но и значительные экономические потери, связанные с лечением больных, утратой ими трудоспособности, воспитанием сирот. Проблема снижения заболеваемости, инвалидности и смертности населения от заболеваний и их осложнений является медико-социальной и требует согласованных действий органов государственной власти различных уровней. Такой комплексный целенаправленный подход к решению задач возможен только в рамках Программы.

II. Цели и задачи Программы

Цель Программы: стабилизация эпидемической ситуации, снижение уровня инвалидности и смертности населения от заболеваний социального характера и их осложнений на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с заболеваниями социального характера и укрепления материально-технической базы здравоохранения.

Задачи Программы:

внедрение современных методов раннего выявления, профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях;

оснащение лечебно-профилактических учреждений современным медицинским оборудованием;

обеспечение больных современными лекарственными препаратами и диагностическими средствами;

снижение инфекционной заболеваемости, управляемой средствами специфической профилактики;

повышение доступности, качества и эффективности медицинской помощи;

совершенствование систем профессиональной переподготовки и повышения квалификации медицинских кадров.

Программные мероприятия структурированы по видам социально значимых заболеваний и представлены в следующих разделах:

- "Сахарный диабет";

- "Неотложные меры борьбы с туберкулезом";

- "О мерах по предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

- "О мерах по развитию онкологической помощи";

- "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем";

- "Вирусные гепатиты";

- "Вакцинопрофилактика";

- "Профилактика и лечение артериальной гипертонии".

Цели и задачи каждого раздела конкретизируют общую цель и задачи всей Программы.

Целью раздела 1 Программы "Сахарный диабет" является снижение инвалидности и смертности населения от сахарного диабета и его осложнений, увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

- обеспечение диабетологической службы средствами для ранней диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета и его осложнений;

- обеспечение больных сахарным диабетом современными сахароснижающими препаратами и диагностическими средствами;

- обеспечение функционирования государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом, и дальнейшее его развитие в городе Долгопрудном.

Целью раздела 2 Программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом" является снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения, стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу.

Для достижения указанной цели предусматривается решение следующих задач:

- проведение широких просветительных мероприятий среди населения по пропаганде здорового образа жизни и профилактике туберкулеза;

- обеспечение лечебно-профилактических учреждений системы здравоохранения города Долгопрудный средствами диагностики, специфического лечения и дезинфекции;

- оснащение противотуберкулезного диспансера города Долгопрудного современным медицинским, лабораторным и дезинфекционным оборудованием.

Целью раздела 3 Программы "О мерах по предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" является достижение перехода от стабилизации эпидемического процесса ВИЧ-инфекции к устойчивому снижению заболеваемости и риска перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

- организация и проведение профилактических санитарно-просветительных мероприятий среди населения;

- приобретение лекарственных препаратов для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа, оппортунистических, СПИД-ассоциированных и сопутствующих заболеваний;

- приобретение диагностических средств и лабораторного оборудования для диагностики СПИДа, в том числе для проведения скрининга и обследования доноров.

Целью раздела 4 Программы "О мерах по развитию онкологической помощи" является снижение инвалидности и смертности населения от онкологических заболеваний.

В рамках его реализации планируется решение следующих задач:

- издание санитарно-просветительных материалов для населения по пропаганде здорового образа жизни;

- внедрение современных методов профилактики, раннего выявления, лечения и реабилитации онкологических заболеваний;

- оснащение медицинским оборудованием муниципального учреждения здравоохранения города Долгопрудный, оказывающего помощь в области профилактики, диагностики, лечения онкологических больных.

Целью раздела 5 Программы "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем" является снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

- организация и проведение просветительских мероприятий среди населения и медперсонала о мерах профилактики заболеваний, передаваемых половым путем;

- оснащение кожно-венерологического диспансера современным медицинским оборудованием.

Целью раздела 6 Программы "Вирусные гепатиты" является снижение уровня заболеваемости вирусными гепатитами и предупреждение их осложнений на основе комплексного решения проблем диагностики, профилактики, лечения больных вирусными гепатитами.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

- улучшение диагностики вирусных гепатитов;

- приобретение современных лекарственных препаратов для лечения больных вирусными гепатитами;

- приобретение современного медицинского оборудования для диагностики и лечения вирусных гепатитов.

Целью раздела 7 Программы "Вакцинопрофилактика" является обеспечение эпидемического благополучия путем снижения уровня заболеваемости населения инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

- обеспечение поддержания высокого уровня охвата профилактическими прививками детей (не менее 95%);

- приобретение современных медицинских иммунобиологических препаратов для иммунизации населения;

- обеспечение лечебно-профилактических учреждений средствами транспортировки и хранения вакцин;

- подготовка медицинских кадров по вопросам организации и проведения иммунопрофилактики;

- совершенствование системы информирования населения о роли профилактических прививок в предупреждении инфекционных заболеваний.

Целью раздела 8 Программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии" является снижение уровня инвалидности и смертности населения от артериальной гипертонии и ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда), улучшение качества жизни больных артериальной гипертонией.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

- создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений;

- внедрение современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией;

- оснащение лечебно-профилактических учреждений современным медицинским оборудованием.

III. Сроки реализации Программы

Реализация Программы намечена на 2009-2011 годы.

IV. Мероприятия Программы

Перечень мероприятий Программы по разделам и объемы их финансирования по годам представлены в приложении N 1 к настоящей Программе.

Информация об изменениях:

Решением Совета депутатов городского округа Долгопрудный Московской области от 9 июля 2010 г. N 42-нр раздел V настоящей Программы изложен в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного решения

См. текст раздела в предыдущей редакции

V. Объем и источники финансирования

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств областного и городского бюджетов. Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют - 7 996,6 тыс. рублей, в том числе по годам:

2009 год - 14,2 тыс. рублей;

2010 год - 1 500,0 тыс. рублей;

2011 год - 6 482,4 тыс. рублей,

в том числе:

из средств областного бюджета:

2009 год - 0 тыс. рублей;

2010 год - 0 тыс. рублей;

2011 год - 360 тыс. рублей,

из средств городского бюджета:

2009 год - 14,2 тыс. рублей;

2010 год - 1 500,0 тыс. рублей;

2011 год - 6 122,4 тыс. рублей.

Ежегодный объем финансирования Программы, осуществляемый за счет средств городского бюджета, подлежит уточнению в соответствии с нормативным решением Совета депутатов г. Долгопрудного "О бюджете городского округа Долгопрудный" на соответствующий финансовый год. Перечень мероприятий Программы по разделам и объемы их финансирования в 2009-2011 гг. представлен в Приложении N 1.

VI. Ожидаемые результаты реализации Программы

В результате реализации мероприятий Программы предполагается достижение запланированных целевых показателей:

- снижение заболеваемости сахарным диабетом до уровня Московской области (22 случая на 100 тыс. населения);

- снижение частоты тяжелых осложнений при сахарном диабете на 10%;

- снижение первичной заболеваемости туберкулезом до 4,2 случая на 10 тыс. населения;

- снижение смертности от туберкулеза до 1 случая на 100 тыс. населения;

- снижение риска перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции до уровня Московской области (4,0%);

- снижение первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией до уровня Московской области (33,6 случая на 100 тыс. населения);

- снижение смертности от злокачественных новообразований до уровня Московской области (12% от всех причин смертности);

- увеличение уровня выявления злокачественных новообразований на ранней стадии болезни;

- сохранение охвата профилактическими прививками детей на уровне 95%;

- исключение случаев заболеваний полиомиелитом;

- увеличение числа больных с артериальной гипертонией, состоящих под динамическим наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях;

- снижение уровня смертности от артериальной гипертонии до 30 случаев на 100 тыс. населения.

Социальный эффект от реализации мероприятий Программы будет выражен улучшением качества и увеличением продолжительности жизни, сохранением трудового потенциала, формированием здорового образа жизни, снижением социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения заболеваний социального характера.

VII. Механизм реализации и контроль исполнения Программы

Контроль за реализацией Программы осуществляет администрация г. Долгопрудного в соответствии с полномочиями, установленными законодательством.

Государственный заказчик Программы - администрация г. Долгопрудного:

обеспечивает оперативное управление и текущий контроль выполнения Программы;

организует взаимодействие и осуществляет координацию работы исполнителей по реализации программных мероприятий.

Ежеквартально администрация МУЗ "ДЦГБ" предоставляет отчет о реализации Программы в администрацию г. Долгопрудного не позднее 15 числа, следующего за отчетным периодом.

Администрация МУЗ "ДЦГБ" предоставляет отчеты об использовании субсидий, предоставляемых бюджету городского округа Долгопрудный из бюджета Московской области, в Министерство здравоохранения Московской области в соответствии с формами, утвержденными постановлением Правительства Московской области от 26.03.2008 N 216/10 в сроки, установленные в соответствующих формах отчетов.

VIII. Заключительные положения

Настоящее нормативное решение вступает в силу после его подписания главой города и опубликования в официальном печатном средстве массовой информации города Долгопрудного.

Глава города

О.И. Троицкий

17 октября 2008 г.