Приложение

Приложение
к решению Совета депутатов
г. Троицка
от 29сентября 2011 г. N 400/61
"О внесении изменений и дополнений
в Порядок распространения наружной
рекламы на территории г. Троицка
Московской области"

Приложение N 2

                                 ПАСПОРТ

                  на установку средства наружной рекламы

Владелец средства наружной рекламы

Тип, размеры средства наружной рекламы

Адрес места размещения

Собственник рекламного места

Собственник места размещения рекламной конструкции (носителя) разрешает установку данной конструкции по указанному адресу и месту на срок: с "___" __________ 20__ г. по "___" __________ 20__ г.

Паспорт получил: ФИО __________________________________________________________________________ Доверенность __________________________ от "_____" ________________ 20__ г.

                               N 50-_______

(схема размещения средства наружной рекламы - только для щитовых конструкций) (место для фотографии рекламного изображения - кроме щитовых конструкций)

                           СОГЛАСОВАНО:

Комплект документов проверен и передан на согласование заявителю Зам. Главы администрации (в случае если согласования получает заявитель) ____________________ "____" _______________ г. М.П.	Управление автодорогами (в случае необходимости) на срок до ___________________ ______________________ (Ф.И.О.) М.П.	Начальник отдела архитектуры и градостроительства Управления строительства и жилищно - коммунального хозяйства на срок до ____________________ _______________________ (Ф.И.О.) М.П.
Разрешение на распространение наружной рекламы выдано заявителю. Зам. Главы администрации _______________________ "____" ________________ М.П.

                     ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ СОГЛАСУЮЩИХ ИНСТАНЦИЙ

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________".