Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту

                                                Главе сельского поселения

                                            Проводниковское Абрамову Е.П.

                                          от ____________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                                             проживающего (ей) по адресу:

                                           ______________________________

                               (паспорт: серия, номер, кем и когда выдан)

                                           ______________________________

                                                                (телефон)

                                           ______________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас присвоить адрес объекту недвижимого имущества _________________

_________________________________________________________________________

(указать   наименование   объекта   недвижимости:   земельный  участок  с

кадастровым номером, жилой дом и т.д.)

находящийся по адресу:___________________________________________________

К заявлению прилагаю документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

"___" _______________ 20__ г.

Подпись заявителя:_________________________

(Ф.И.О.)