Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламенту

                                  Директору ЦДОД "Старт" С.А. Сквориковой

                                  от ____________________________________

                        Ф.И.О. родителя (законного представителя) ребенка

                                              проживающей (го) по адресу:

                             ____________________________________________

                                                         домашний телефон

                                                 ________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять моего сына (дочь) _________________________________________

                                    (фамилия, имя ребенка, дата рождения)

                                                           (школа, класс)

в _______________________________________________________________________

                   (название детского объединения)

с "___" ____________ 20___ г.

Сведения о родителях (законных представителях)

Мать ____________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, место работы, должность, служебный телефон)

Отец ____________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, место работы, должность, служебный телефон)

С правилами и уставными документами учреждения ознакомлен (а)

"____" _____________ 20___ г.

______________________

(подпись заявителя)