Приложение. Заявление

Приложение
к Порядку обеспечения граждан
земельными участками под садоводство,
огородничество и дачное хозяйство
на территории городского округа Жуковский

                                        Главе городского округа Жуковский

                                        от ______________________________

                                        _________________________________

                                                  (дата рождения)

                                        Паспорт: серия ______ N _________

                                        _________________________________

                                                    (кем выдан)

                                        _________________________________

                                                             Проживающий:

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу    предоставить    мне     земельный      участок    для    ведения

_________________________________________________________________________

   (указать одно из: садоводства, огородничества либо дачного хозяйства)

в связи с отсутствием земельного участка.

Преимущественное    право   на   получение  указанного земельного участка

_________________________________________________________________________

       (указать: имею/не имею; в случае наличия указать основание

                    в соответствии с законодательством)

Приложение: на _______ листах.*

- указываются все прилагаемые документы  в соответствии с п. 3.3 Порядка.

(_________________)

  (дата, подпись)