Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Московской области от 23 ноября 2011 г. N 1026 "Об обеспечении учреждений здравоохранения Московской области диагностическими средствами для выявления и мониторинга ВИЧ-инфекции, приобретенными за счет субсидий из федерального бюджета"
- Приложение N 3. Отчет об использовании государственным (муниципальным) учреждением здравоохранения диагностических средств (диагностика ВИЧ-инфекции)
Приложение N 3. Отчет об использовании государственным (муниципальным) учреждением здравоохранения диагностических средств (диагностика ВИЧ-инфекции)
Приложение N 3
к приказу Минздрава Московской области
от 23 ноября 2011 г. N 1026
Отчет
об использовании государственным (муниципальным)
учреждением здравоохранения диагностических средств
(диагностика ВИЧ-инфекции)
в _________ месяце 2012 года.
Наименование государственного (муниципального) учреждения здравоохранения
_________________________________________________________________________
Место поставки (расположения лаборатории) _______________________________
_________________________________________________________________________
ФИО и должность ответственного лица, уполномоченного приказом учреждения
здравоохранения осуществлять прием и выдачу диагностических
средств _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
|
|
Группа диагностических средств |
Наименование диагностических средств |
Остаток на начало отчетного периода (определений) |
Поступило в отчетном периоде |
Израсходовано в отчетном периоде (определений) |
Остаток на конец отчетного периода (определений) |
||
|
Количество (определений) |
Дата получения |
N накладной |
||||||
|
1 |
Тест-системы для скринига |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Тест-системы для верификации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Экспресс-тесты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обследовано на ВИЧ-инфекцию в отчетном периоде физических
лиц _____________________________________________________________________
Отчет представляется не позднее 5 числа следующего за отчетным месяца.
Главный врач
Государственного (муниципального) учреждения здравоохранения
Московской области
Печать, подпись
Примечание: отчеты представляются в ГКУЗ МО Ц ПБ СПИД ИЗ сначала по факсу
(495) 6813810 (соединить с каб.2), 6811685, 6812269, а затем на бумажном
носителе в клинико-диагностическую лабораторию ГКУЗ МО Ц ПБ СПИД ИЗ.