Приложение N 4. Акт выполнения восстановительных работ по благоустройству территории после завершения земляных работ

Приложение N 4

обязательное

                               АКТ N ______

                   ВЫПОЛНЕНИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ РАБОТ

                   ПО БЛАГОУСТРОЙСТВУ ТЕРРИТОРИИ ПОСЛЕ

                       ЗАВЕРШЕНИЯ ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ

                      от "____" ___________ 20__ г.

     Комиссия в составе:

     старшего  инспектора  отдела  развития  ЖКХ  управления   городского

хозяйства администрации г. Ивантеевки ___________________________________

_________________________________________________________________________

     главного    специалиста    отдела    развития    города     комитета

градостроительного регулирования администрации г. Ивантеевки ____________

_________________________________________________________________________

     пользователя земли __________________________0_______________________

в присутствии производителя работ _______________________________________

     Произвели осмотр территории после проведения земляных работ согласно

ордеру N __________ от "____" ___________ 20__ г.

     Площадь земельного участка составляет _______________________ кв. м.

     Установили: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Замечания: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Примечание: при образовании просадок грунта, дорожных или тротуарных

покрытий в местах прокладки коммуникаций в течении 1 года после окончания

работ строительная организация, выполняющая прокладку  инженерных  сетей,

обязана за свой счет  обеспечить  выполнение  восстановительных  работ  с

последующей сдачей по акту.

Старший инспектор отдела развития ЖКХ

управления городского хозяйства

администрации г. Ивантеевки                             _________________

                                                          подпись, М.П.

Главный специалист отдела

развития города комитета

градостроительного

регулирования администрации

г. Ивантеевки                                           _________________

                                                          подпись, М.П.

Пользователь земли                                      _________________

                                                          подпись, М.П.

Производитель работ                                     _________________

                                                          подпись, М.П.