Приложение N 3. Разрешение на аварийное вскрытие

Приложение N 3

обязательное

                               РАЗРЕШЕНИЕ

                  НА АВАРИЙНОЕ ВСКРЫТИЕ N ____________

     Организация ________________________________________________________

     Ответственное лицо за проведение работ _____________________________

     Разрешается произвести вскрытие  в  связи  с  проведением  работ  по

устранению аварии по адресу: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Характер работ _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Начало работ с "____" _________ 20__ г. по "____" __________ 20__ г.

с выполнением всех работ по восстановлению дорожных  покрытий  и  зеленых

насаждений.

     Перед началом работ вызвать  представителей  следующих  организаций,

имеющих подземные инженерные сети в районе устранения аварии ____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Начальник отдела главного

архитектора комитета

градостроительного регулирования      ________________ __________________

                                       подпись, М.П.

                                                 "___" __________ 20__ г.