Приложение N 1. Заявление на участие в Конкурсе по отбору заявок на право заключения договора о предоставлении целевых бюджетных средств Зарайского муниципального района в форме субсидий по осуществлению частичной компенсации затрат субъектам малого и среднего предпринимательства, работающим менее года со дня государственной регистрации, на реализацию проектов (за исключением расходов на пополнение оборотных средств и оплату труда)

Приложение N 1
к Положению

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

        на участие в Конкурсе по отбору заявок на право заключения

           договора о предоставлении целевых бюджетных средств

    Зарайского муниципального района в форме субсидий по осуществлению

         частичной компенсации затрат субъектам малого и среднего

    предпринимательства, работающим менее года со дня государственной

       регистрации, на реализацию проектов (за исключением расходов

             на пополнение оборотных средств и оплату труда)

_________________________________________________________________________

      Полное и сокращенное наименования организации - участника

       конкурсного отбора и ее организационно-правовая форма

              (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

       (на основании учредительных документов установленной формы

     (устав, положение, учредительный договор (договор об учреждении),

   свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о внесении

           записи в единый государственный реестр юридических лиц)

_________________________________________________________________________

     Ф.И.О. руководителя СМСП (индивидуального предпринимателя), телефон,

факс, e-mail: ___________________________________________________________

                              (Ф.И.О., должность)

     Ф.И.О. главного бухгалтера СМСП, телефон, факс, e-mail:

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность)

     Дата, место и орган  регистрации  юридического  лица  (на  основании

Свидетельства о  государственной  регистрации)  /  Дата,  место  и  орган

регистрации физического лица в качестве  индивидуального  предпринимателя

(на основании Свидетельства о государственной регистрации):

ИНН
КПП
ОГРН
ОКПО

     Учредители  (на  основании  Учредительных  документов  установленной

формы):

наименование и организационно-правовая форма всех учредителей
доля их участия в уставном капитале (для акционерных обществ - выписка из реестра акционеров отдельным документом)
Срок деятельности ЮЛ (с учетом правопреемственности)
Размер уставного капитала (для юридических лиц) в рублях
Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой участник конкурса зарегистрирован в качестве налогоплательщика

     Почтовый адрес / адрес места нахождения участника конкурсного отбора

- юридического лица

     Адрес регистрации по месту жительства участника конкурсного отбора -

индивидуального предпринимателя:

Адрес
Телефон
Факс
E-mail

     Банковские реквизиты:

Основной расчетный счет, на который будет перечисляться субсидия:
Наименование обслуживающего банка
Телефон/факс/е-mail
Корреспондентский счет
Код БИК
Сведения о выданных участнику конкурсного отбора лицензиях, необходимых для реализации проекта (указывается лицензируемый вид деятельности, реквизиты действующей лицензии, наименование территории, на которой действует лицензия)
Сведения о дочерних и зависимых предприятиях, о лицах, входящих с участником конкурса в одну группу лиц (в соответствии с определением понятия "группа лиц" в статье 9 Федерального закона "О защите конкуренции" N 135-ФЗ от 26.07.2006 г.)
Основные виды деятельности:
- в соответствии с кодами статистики
- фактически осуществляемые
Информация по выданным кредитам, в т.ч. по кредитам, полученным через банки-партнеры, отобранные в рамках реализации Государственной программы финансовой поддержки МСП, реализуемой ОАО "РосБР", займов, полученных в Некоммерческой организации "Московский областной фонд развития микрофинансирования субъектов малого и среднего предпринимательства", и кредитам, поручителем по которым выступала Некоммерческая орг