Приложение N 1. Поручение

Приложение N 1
к Регламенту

                                                                  ОБРАЗЕЦ

                                ПОРУЧЕНИЕ

                                                  _______________________

                                                   (Ф.И.О. исполнителя)

                                                  _______________________

                                                  (вх. N, дата обращения)

     ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Срок выполнения ____________________________________________________

Глава городского округа Жуковского _________________ ____________________

                                       (подпись)           (Ф.И.О.)

"___" ____________ 20___ г.