Приложение. Форма титульного листа паспорта антитеррористической защищенности коллективного средства размещения, расположенного на территории Московской области

Приложение
к Структуре паспорта

                                  Форма

             титульного листа паспорта антитеррористической

             защищенности коллективного средства размещения,

             расположенного на территории Московской области

                                                           Гриф _________

                                                           Экз. N _______

                                                                УТВЕРЖДАЮ

                                         Глава муниципального образования

                                                       Московской области

                                        ____________________ И.О. Фамилия

                                              (подпись)

                                              "____" _____________ 20 ___

                                                             место печати

                                 ПАСПОРТ

                    АНТИТЕРРОРИСТИЧЕСКОЙ ЗАЩИЩЕННОСТИ

           __________________________________________________

                (полное наименование, фактический адрес)

СОГЛАСОВАНО                             СОГЛАСОВАНО

Руководитель территориального           Руководитель подразделения

подразделения Главного управления       Управления ФСБ России по

МВД России по Московской области        г. Москве и Московской области

_________________________________       _________________________________

    (наименование должности)                (наименование должности)

________________________________        _________________________________

        (личная подпись)                         (личная подпись)

________________________________        _________________________________

             (ФИО)                                   (ФИО)

"__" ________ 20__ г.                   "__" ________ 20__ г.

МП                                      МП

СОГЛАСОВАНО:                            СОБСТВЕННИК

Руководитель территориального           _________________________________

подразделения Главного управления           (наименование организации,

Министерства Российской Федерации                   должности)

по делам гражданской обороны,           ___________________ _____________

чрезвычайным ситуациям и ликвидации          (подпись)          (ФИО)

последствий стихийных бедствий          _________________________________

по Московской области                   "____" ______________ 20__ г.

_______________________________         МП

   (наименование должности)

___________________ _____________

     (подпись)          (ФИО)

"____" ______________ 20__ г.

МП

                                        РАЗРАБОТЧИК

                                        _________________________________

                                            (наименование организации,

                                                    должности)

                                        ___________________ _____________

                                             (подпись)          (ФИО)

                                        "____" ______________ 20__ г.

                                        МП