Приложение 2. Примерное положение об организации деятельности отделения (палаты) паллиативной медицинской помощи детям

Приложение 2

к приказу Министерства здравоохранения

Московской области

от 28 марта 2012 г. N 341

Примерное положение
об организации деятельности отделения (палаты) паллиативной медицинской помощи детям

1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности отделения (палаты) паллиативной медицинской помощи детям в Московской области.

2. Отделение паллиативной медицинской помощи детям (далее - Отделение) организуется как структурное подразделение в многопрофильной больнице. Палата паллиативной медицинской помощи организуется в составе отделения для детей специализированного или общепедиатрического профиля.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (далее - Квалификационным требованиям), по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (далее - Номенклатурой специальностей), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г. N 94н, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи детям и имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".

4. На должность врача Отделения (палаты) назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям, по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи детям без предъявления требований к стажу работы в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".

5. Структура Отделения и штатная численность медицинского персонала определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом временно (до утверждения Минздравсоцразвития России порядка оказания паллиативной помощи) рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 1 к настоящему положению и утверждается руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого оно создано.

6. Штаты медицинского персонала Отделения должны предусматривать должности педиатров, онкологов, неврологов, психотерапевтов, медицинских психологов, средних медицинских работников, имеющих сертификат соответствующего специалиста.

7. Отделение (палата) осуществляет следующие функции:

а) оказание медицинской помощи детям, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, в круглосуточном режиме;

б) назначение в установленном порядке наркотических средств и психотропных веществ списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, больным с онкологическими заболеваниями и больным с выраженным болевым синдромом неопухолевого генеза;

в) оказание психологической и социальной помощи больным детям, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, и членам их семей;

г) консультативно-методическая помощь специалистам медицинских учреждений по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям;

д) консультирование родственников детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи и обучение их навыкам ухода за тяжелобольным ребенком;

е) оказание психолого-социальной помощи родственникам детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи;

ж) повышение профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям;

з) осуществление преемственности в оказании паллиативной медицинской помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях;

и) ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчета о деятельности в установленном порядке.

8. Отделение (палата) оснащается оборудованием в соответствии с временным перечнем оснащения (до утверждения Минздравсоцразвития России порядка оказания паллиативной медицинской помощи), предусмотренным приложением N 2 к настоящему положению.

9. Отделение (палата) для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений учреждения здравоохранения, в составе которого оно организовано, при этом диагностические и лечебные процедуры, по возможности, проводятся в Отделении (палате).

10. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

- палаты для детей, в том числе одноместные;

-кабинет заведующего;

- помещение для врачей;

- комнату для среднего медицинского персонала;

- кабинет старшей медицинской сестры;

- процедурную;

- комнату для хранения противоопухолевых лекарственных препаратов их утилизации с использованием средств индивидуальной защиты;

- кабинет для массажа;

- комнату для хранения медицинского оборудования;

- помещение сестры-хозяйки;

- буфетную и раздаточную;

- помещение для сбора грязного белья;

- душевую и туалет для медицинского персонала;

- душевые и туалеты для детей;

- санитарную комнату;

- игровую комнату;

- учебный класс;

- помещение для занятий лечебной физкультурой;

- комнату для отдыха родителей.

Приложение N 1

к Примерному положению

об организации деятельности отделения

паллиативной медицинской помощи детям,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Московской области

от 28 марта 2012 г. N 341

Рекомендуемые штатные нормативы
отделения паллиативной медицинской помощи детям (на 10 коек)

Наименование должности	Количество штатных единиц
Заведующий отделением	1 на отделение
Врач-педиатр	1 на 10 коек
Врач-невролог	1 на 10 коек
Врач-онколог детский	1 на 10 коек
Врач-психотерапевт	0,5 на 10 коек
Врач по лечебной физкультуре	0,5 на 10 коек
Медицинский психолог	0,5 на 10 коек
Социальный работник	0, 25 на 10 коек
Воспитатель	1 на 10 коек
Старшая медицинская сестра	1 на отделение
Инструктор по лечебной физкультуре	1 на отделение
Медицинская сестра процедурная	1 на отделение
Медицинская сестра палатная	4,75 на 10 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
Медицинская сестра перевязочной	1 на отделение
Сестра-хозяйка	1 на отделение
Санитарка-буфетчица	2 на отделение
Младшая медицинская сестра	4,75 на 10 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
Санитарка - ваннщица	2 на 10 коек
Санитарка	1 на 10 коек

Приложение N 2

к Примерному положению

об организации деятельности отделения

паллиативной медицинской помощи детям,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Московской области

от 28 марта 2012 г. N 341

Перечень
оснащения отделения паллиативной медицинской помощи детям

N п/п		Наименование оборудования (оснащения)	Количество, штук
1.		Функциональная кровать	по числу коек
2.		Пеленальный стол	по требованию
3.		Прикроватный столик	по числу коек
4.		Тумба прикроватная	по числу коек
5.		Кресло-туалет	по требованию
6.		Прикроватная информационная доска (маркерная)	по числу коек
7.		Противопролежневый матрас	по числу коек
8.		Кресло-каталка	по требованию
9.		Тележка для перевозки больных	по требованию
10.		Тележка грузовая межкорпусная	не менее 2 шт.
И.		Тележка для перемещения больных с подъемным механизмом и съемными носилками	по требованию
12.		Массажная кушетка	по требованию
13.		Стол манипуляционный для инструментария	по требованию
14.		Штатив медицинский (инфузионная стойка)	по числу коек
15.		Сейф для хранения сильнодействующих лекарственных средств	по требованию
16.		Ширма 3-х секционная	1 шт. на 2 койки
17.		Монитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное артериальное давление, температура	по требованию
18.		Вакуумный электроотсосасыватель	по требованию
19.		Мобильная реанимационная медицинская тележка	1 шт.
20.		Портативный электрокардиограф	1 шт.
21.		Глюкометр	1 шт.
22.		Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой	1 шт. на 3 койки
23.		Холодильник для хранения лекарственных средств	1 шт.
24.		Шкаф для хранения медикаментов и медицинских инструментов	1 шт.
26.		Аптечка с противошоковыми препаратами для оказания неотложной помощи	1 шт.
27.		Мешок Амбу	1 шт.
28.		Бактерицидный облучатель воздуха	1 шт.
29.		Термометр медицинский	1 шт.
30.		Шпатели	По требованию
31.		Стетофонендоскоп	1 шт.
32.		Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года	1 шт.
33.		Молоточек неврологический	1 шт.
34.	Диагностический фонарик		1 шт.
35.	Весы		1 шт.
36.	Весы электронные для детей до года		1 шт.
37.	Ростомер		1 шт.
38.	Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов		по требованию
39.	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов		по требованию

Примечание:

При необходимости организации паллиативной медицинской помощи детям на дому рекомендуется обеспечивать отделение автотранспортом.