Приложение 1. Акт проверки соблюдения природоохранного законодательства

Приложение 1
к Положению

                           АКТ

      ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ПРИРОДООХРАННОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА

                 "___" ________ 20___ г.

     В   порядке   осуществления    муниципального    лесного    контроля

на основании ____________________________________________________________

представителями _________________________________________________________

совместно с _____________________________________________________________

                                 (должность, ФИО)

в присутствии ___________________________________________________________

проведена проверка ______________________________________________________

                      (наименование и местонахождение юридического лица

                  или ФИО и/или адрес собственника земли, землевладельца,

                              землепользователя, арендатора)

Дата и место проведения проверки ________________________________________

При проверке установлено: _______________________________________________

_____________________________________________________ ___________________

                (должность, ФИО)                           (подписи)

_____________________________________________________ ___________________

_____________________________________________________ ___________________

М.П.

Акт получил:

_____________________________________________________ ___________________

                (должность, ФИО)                        (подпись, дата)