Приложение 1. Заявление

Приложение 1

                                     Главе городского поселения Егорьевск

                                                          Валявкову В. А.

                                      от _______________________________,

                                             (фамилия, имя, отчество)

                                      зарегистрированного (ой) по адресу:

                                      ___________________________________

                                      телефон ___________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ______________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

прошу рассмотреть возможность  передачи  в собственность занимаемого мной

(и  членами  моей  семьи)  жилого  помещения,  расположенного  по адресу:

Моя семья состоит из человек.

Наниматель ______________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

серия _______________ N ______________ выдан ____________________________

(данные документа, удостоверяющего личность)          (кем и когда)

Члены семьи нанимателя:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

К заявлению прилагаю  следующие  документы в отношении меня и членов моей

семьи:

Достоверность   и   полноту   предоставленных    сведений    подтверждаю.

"____" ________ 20___ г.                             ____________________

                                                           (подпись)

Уведомление   о   передаче   (отказе   в   передаче)    жилого  помещения

муниципального    жилищного   фонда  в  собственность  граждан  в порядке

приватизации прошу:

/\                                /\

\/ выдать лично                   \/направить почтой по указанному адресу

В случае  неполучения  уведомления  заявителем лично оно будет направлено

почтой по указанному адресу в срок не позднее: _________________________.

                                                           (дата)

"___" _________ 20__ г.              Подпись заявителя __________________