Приложение N 9. Выписка из домовой книги

Приложение N 9
к административному регламенту
от 2 мая 2012 г. N 280

                           Выписка

                      из домовой книги

   N _______ дома N ____ по __________ (ул. пер.) _____________ района

Порядковый номер

Фамилия, имя, отчество, уроженец (республики, края, области, района, села, деревни, города) семейное положение (сюда же заносятся дети до 16 лет, прибывшие с прописанными)

Год и месяц рождения

Когда и откуда прибыл из республики, края, области, района, села, деревни, города, если переехал (с другой улицы, дома) внутри города, поселка, указывается название улицы и N дома

Цель приезда, на какой срок

Национальность и гражданство

Кем, когда и на какой срок выдан паспорт, N и серия паспорта

Отношение к военной службе, кем, когда принят на учет

Род занятий, должность и место работы. Если иждивенец, то указать фамилию и род занятий лица на иждивении которого состоит

N квартиры

Отметка органа милиции о прописке

Когда и куда выбыл: в республику, край, об