Приложение N 1

Приложение N 1
к Распоряжению Минмособлстроя
от 09.02.2011 N 70 (ред. от 01.08.2011)
"Об утверждении Порядка формирования органами
местного самоуправления Московской области
списков граждан, изъявивших желание об обеспечении
их жилыми помещениями в соответствии
с Федеральным законом от 8 декабря 2010 года N 342-ФЗ
"О внесении изменений в Федеральный закон
"О статусе военнослужащих" и об обеспечении жилыми
помещениями некоторых категорий граждан"

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте документа допущена опечатка. Имеется в виду приложение N 1 к настоящему распоряжению

"Приложение N 1
к Порядку формирования органами местного
самоуправления Московской области списков граждан,
изъявивших желание об обеспечении их жилыми
помещениями в соответствии с Федеральным законом
от 8 декабря 2010 года N 342-ФЗ "О внесении
изменений в Федеральный закон "О статусе
военнослужащих" и об обеспечении жилыми
помещениями некоторых категорий граждан"
(в редакции Распоряжения Минмособлстроя от 11.05.2012 N 44)

                                                 (Форма)

                           ______________________________________________

                            (руководителю органа местного самоуправления

                           ______________________________________________

                           муниципального образования Московской области)

                           ______________________________________________

                             от гражданина(ки) (фамилия, имя, отчество)

                           ______________________________________________

                                    зарегистрирован(а) по адресу

                           ______________________________________________

                                          (почтовый адрес)

                                Заявление

     о включении в список граждан, изъявивших желание об обеспечении

       их жилыми помещениями за счет средств федерального бюджета

       в соответствии с Федеральным законом от 8 декабря 2010 года

           N 342-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон

           "О статусе военнослужащих" и об обеспечении жилыми

                помещениями некоторых категорий граждан"

     Прошу включить меня, ______________________________________________,

                                (фамилия, имя, отчество полностью,

                                          дата рождения)

паспорт ________________________________________________________________,

        (серия и номер паспорта; наименование органа, выдавшего паспорт,

                                  дата выдачи)

в список граждан, изъявивших желание об обеспечении жилыми помещениями за

счет средств федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом от

8 декабря 2010 года N 342-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О

статусе военнослужащих" и об  обеспечении  жилыми  помещениями  некоторых

категорий граждан".

     В соответствии с Федеральным законом от 08.12.2010 N 342-ФЗ отношусь

к следующей  категории  граждан,  имеющих  право  на  обеспечение  жилыми

помещениями за счет средств федерального бюджета:

     /-\

     \-/ граждане, уволенные с военной службы;

     /-\

     \-/ члены семей граждан, проходивших военную службу по  контракту  и

погибших (умерших) после увольнения с военной службы;

     /-\

     \-/ уволенные  со  службы  из  органов  внутренних  дел   Российской

Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской

Федерации  по  делам  гражданской  обороны,  чрезвычайным   ситуациям   и

ликвидации  последствий  стихийных   бедствий,   учреждений   и   органов

уголовно-исполнительной системы;

     /-\

     \-/ уволенные с военной службы, имеющие право на обеспечение  жилыми

помещениями  в  соответствии  с  законодательством  СССР   и   подлежащие

обеспечению жилыми помещениями за счет средств федерального бюджета.

     В соответствии с ___________________________________________________

                           (реквизиты документа о постановке на учет

                          в качестве нуждающегося в жилом помещении)

признан нуждающимся в жилом помещении и состою в очереди с "_" ____ __ г.

в _______________________________________________________________________

      (орган местного самоуправления, принявший решение о постановке

           на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении)

     Номер учетного дела _____________

     Члены семьи:

     супруг (супруга) ___________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

паспортные данные: ______________________________________________________

                       (серия и номер паспорта; наименование органа,

_________________________________________________________________________

                     выдавшего паспорт, дата выдачи)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: ___________________________

________________________________________________________________________;

     дети:

     1) _________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): _____________________________________

                                    (серия и номер, наименование органа,

_________________________________________________________________________

       выдавшего паспорт (свидетельство о рождении); дата выдачи)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: ___________________________

________________________________________________________________________;

     2) _________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): _____________________________________

                                    (серия и номер, наименование органа,

_________________________________________________________________________

       выдавшего паспорт (свидетельство о рождении); дата выдачи)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: ___________________________

________________________________________________________________________.

     Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

     1) _________________________________________________________________

               (степень родства, фамилия, имя, отчество полностью,

                                 дата рождения)

паспортные данные: ______________________________________________________

                       (серия и номер паспорта; наименование органа,

_________________________________________________________________________

           выдавшего паспорт, дата выдачи; код подразделения)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: ___________________________

________________________________________________________________________;

     2) _________________________________________________________________

               (степень родства, фамилия, имя, отчество полностью,

                                 дата рождения)

паспортные данные: ______________________________________________________

                       (серия и номер паспорта; наименование органа,

_________________________________________________________________________

           выдавшего паспорт, дата выдачи; код подразделения)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: ___________________________

________________________________________________________________________.

     В настоящее время я и члены моей семьи:

     /-\

     \-/ не  имеем  жилых  помещений  для   постоянного   проживания   на

территории Российской Федерации;

     /-\

     \-/ имеем жилое помещение в собственности;

     /-\

     \-/ проживаем в жилом помещении по договору социального найма.

     Жилое помещение, занимаемое на основании ___________________________

________________________________________________________________________,

   ордера, права собственности, по договору социального найма (найма)

имею намерение в дальнейшем _____________________________________________

                              (оставить за собой и членами моей семьи,

_________________________________________________________________________

      освободить и сдать государственным органам (органам местного

_________________________________________________________________________

    самоуправления), предоставившим это жилое помещение, безвозмездно

________________________________________________________________________.

      передать в государственную собственность субъекта Российской

        Федерации, муниципальную собственность - нужное указать)

     Обязуюсь   с   момента   подписания    настоящего    заявления    не

приватизировать указанное жилое помещение и не совершать  иные  действия,

которые влекут или могут повлечь его отчуждение, а также не предоставлять

указанное жилое помещение для  проживания  другим  лицам,  не  являющимся

членами моей семьи.

     Я избираю следующую форму обеспечения жилым помещением:

     /-\

     \-/ предоставление жилого помещения в собственность  бесплатно  (при

условии заключения договора  мены  предоставляемого  жилого  помещения  и

жилого помещения, принадлежащего мне и (или) членам моей семьи  на  праве

собственности);

     /-\

     \-/ предоставление жилого помещения по договору социального найма;

     /-\

     \-/ предоставление единовременной денежной выплаты  на  приобретение

или строительство жилого помещения на территории Московской области.

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     5) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     6) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     7) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     8) ________________________________________________________________.

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:

     1) ________________________________________________ _______________;

                            (ф.и.о.)                        (подпись)

     2) ________________________________________________ _______________;

                            (ф.и.о.)                        (подпись)

     3) ________________________________________________ _______________;

                            (ф.и.о.)                        (подпись)

     4) ________________________________________________ _______________.

                            (ф.и.о.)                        (подпись)

Заявитель _______________ _______________________________

             (подпись)         (расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.

Заявление принято "__" __________ 20__ г.

Указанные в заявлении документы проверены.

______________________________________ _______________ _________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата)   (расшифровка

                                                            подписи)

".