Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3
к Административному Регламенту

                                             Образец заполнения заявления

                                          Главе Ленинского муниципального

                                   района Московской области Кошману С.Н.

                              Генеральный директор ООО "Алтай" Шубин А.А.

                                  МО, г. Видное, ул. Школьная, д. 1, кв.1

                            Е-mail: altay@mail.ru Тел.: 8 (495) 111-11-11

                       /должность, Ф.И.О. руководителя юридического лица,

                          наименование юридического лица, обратный адрес,

                            тел., Email или Ф.И.О., обратный адрес, тел.,

                                  E-mail индивидуального предпринимателя/

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу   Вас  предоставить  в  аренду  нежилые   муниципальные   помещения

/наименование  муниципального  имущества/,    расположенные    (-ое, -ый)

по адресу:  МО, г. Видное,   ул. Строительная,    д. 10,   общей площадью

100 кв. м,  с  целью  осуществления деятельности, предусмотренной Уставом

организации    /перечень  видов  деятельности /,   в  том числе: 50 кв. м

для   торговой   деятельности,    50 кв. м   для  осуществления ремонта и

индивидуального  пошива одежды деятельности (... и т.д.) сроком на 11 лет

(месяцев).

Генеральный директор ООО "Алтай"

Шубин /А.А. Шубин/

М.П.

01.01.2012 /дата обращения/