Приложение N 3. Форма заявки Заказчика на проведение закупок

Приложение N 3
к Положению о муниципальном заказе
городского округа Лосино-Петровский

              Форма заявки Заказчика на проведение закупок

N п/п	Наименование	Содержание
1	2	3
1.	Наименование муниципального заказчика, контактная информация
2.	Предмет контракта (договора)
3.	Наименование и объем выполняемых работ, оказываемых услуг
4.	Место выполнения работ, оказания услуг
5.	Условия выполнения поставки товара, работ, оказания услуг	Ссылка на Техническую документацию
6.	Сроки (периоды), передачи Товара выполнения работ, оказания услуг
7.	Источник финансирования заказа	Средства _________________ бюджета
8.	Начальная (максимальная) цена контракта (договора), цена единицы услуг связи, юридических услуг, Обоснование цены:	______________ (_____________) рублей, ____ копеек число прописью В том числе НДС (без НДС - обоснование) Для обоснования цены контракта необходимо прикрепить табличку или сослаться на Техническое задание, в котором будет обоснование цены
9.	Порядок формирования цены контракта (договора)	Цена должна быть указана с учетом всех расходов исполнителя, в том числе расходы на страхование, налогов, сборов и других обязательных платежей, сумма должна быть указана в рублях
10.	Сведения о валюте, используемой для формирования цены контракта (договора) и расчетов с исполнителем, порядок применения официального курса иностранной валюты к рублю РФ, установленного Центральным банком РФ и используемого при оплате заключенного контракта (договора)	Рубль Российской Федерации
11.	Форма, сроки и порядок оплаты услуг	Пример: Оплата за оказанные услуги производится по безналичной форме путем перечисления денежных средств на расчетный счет Поставщика в течение 30 календарных дней со дня предоставления выписки из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним, подтверждающей государственную регистрацию муниципального контракта
12.	Требования к безопасности выполняемых работ, услуг	Пример: Обеспечение качества, безопасности и сохранности жизни и здоровья людей
13.	Перечень документов, подтверждающих соответствие товара, услуг требованиям, установленным в соответствии с законодательством РФ	Пример: Копии документов представляются в соответствии с перечнем требований, предъявляемым к жилым помещениям, указанным в Технической части документации об аукционе.
14.	Требования к сроку и (или) объему предоставления гарантий качества выполнения работ, услуг	Установлены (указать срок)/ Не установлены
15.	Размер обеспечения заявки	______________ (_____________) рублей, ____ копеек число прописью (от 0,5% до 5% от начальной (максимальной) цены договора) (НДС не облагается)
16.	Преимущества, предоставляемые учреждениям и предприятий уголовно- исполнительной системы и организациям инвалидов	Установлены / Не установлены
17.	Обеспечение исполнения контракта (договора)	Установлено (указать) / Не установлено
18.	Обязательства по контракту (договору), которые должны быть обеспечены	Установлены (указать) / Не установлены
19.	Реквизиты для внесения обеспечения исполнения контракта (договора) в виде залога денежных средств	Установлены (указать) / Не установлены
20.	Требования, устанавливаемые в соответствии с законодательством РФ к лицам, осуществляющим выполнение работ, оказание услуг, являющихся предметом торгов. Требования к качеству, техническим характеристикам товара, работы услуги.	Пример: Соответствие требованиям, установленным Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг для государственных и муниципальных нужд".
21.	Реестр недобросовестных поставщиков	Разрешено участие / Не разрешено участие
22.	Размещение заказа у субъектов малого предпринимательства	Предусмотрено / Не предусмотрено
23.	Возможность увеличения количества поставляемого товара при заключении контракта в соответствии с ч. 6.5 ст. 9 Федерального закона от 21.07.2005 г. N 94-ФЗ.	Предусмотрено / Не предусмотрено
24.	Классификация по КБК	Глава Раздел Целевая статья Вид расходов КОСГУ
25.	Остаток на счете
26.	ОКДП

Главный бухгалтер: ___________ __________________________________________

                    (подпись)                   (Ф.И.О.)

Должность руководителя учреждения ___________ ___________________________

                                   (подпись)           (Ф.И.О.)