Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Положению
об Общественной палате
Наро-Фоминского муниципального района

                                               Руководителю Администрации

                                    Наро-Фоминского муниципального района

                                    _____________________________________

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Даю  согласие  на  утверждение  меня  членом   Общественной   палаты

Наро-Фоминского муниципального района.

     С Положением об Общественной палате  Наро-Фоминского  муниципального

района,   утвержденным   решением   Совета   депутатов    Наро-Фоминского

муниципального района от ____________________ N ________, ознакомлен (а).

     Подтверждаю, что не  подпадаю под  ограничения,  установленные  п. 2

ст. 11 Положения об Общественной  палате  Наро-Фоминского  муниципального

района.

___________________

     (подпись)

___________________

      (дата)