Приложение N 9. Уведомление о наличии нарушений в оформлении заявления и (или) о не полном объеме документов, необходимых для предоставления в лицензирующий орган в установленном порядке

Приложение N 9
к приказу Министерства здравоохранения
Московской области
от 30 декабря 2011 г. N 1164

_________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя)

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

            О НАЛИЧИИ НАРУШЕНИЙ В ОФОРМЛЕНИИ ЗАЯВЛЕНИЯ И (ИЛИ)

      О НЕ ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ

              В ЛИЦЕНЗИРУЮЩИЙ ОРГАН В УСТАНОВЛЕННОМ ПОРЯДКЕ

     1. Заявление о предоставлении лицензии

_________________________________________________________________________

     2. Копии учредительных документов юридического лица

_________________________________________________________________________

     3. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины

_________________________________________________________________________

     4. Документы, подтверждающие право собственности или  иное  законное

основание использования зданий, помещений для  выполнения  работ  (услуг)

соответствующих установленным к ним требованиям

_________________________________________________________________________

     5. Документы, подтверждающие право собственности или  иное  законное

основание использования оборудования и  другого  материально-технического

оснащения, необходимых для осуществления медицинской деятельности

_________________________________________________________________________

     6. Документы, подтверждающие наличие у руководителя или  заместителя

руководителя  юридического  лица,  либо   у   руководителя   структурного

подразделения,    ответственного    за    осуществление     лицензируемой

деятельности,  -  соискателя  лицензии  высшего  (среднего -   в   случае

выполнения  работ  (услуг)  по  доврачебной   помощи)   профессионального

(медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет

_________________________________________________________________________

     7. Документы,   об   образовании   (послевузовском,   дополнительном

профессиональном  образовании,   повышении   квалификации   специалистов,

состоящих в штате соискателя лицензии или  привлекаемым  им  на  законном

основании для осуществления работ (услуг)

_________________________________________________________________________

     8. Документы   об   образовании   (послевузовском,    дополнительном

профессиональном  образовании,  повышении  квалификации)  и   документов,

подтверждающих стаж работы индивидуального предпринимателя,  связанный  с

выполнением работ (услуг)

_________________________________________________________________________

     9. Сертификаты  соответствия  и  Регистрационные  удостоверения   на

используемую медицинскую технику

_________________________________________________________________________

     10. Документы, об образовании и квалификации  работников  соискателя

лицензии, осуществляющих техническое  обслуживание  медицинской  техники,

или договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление этого вида

деятельности

_________________________________________________________________________

     11. Санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии помещений

требованиям санитарных правил

_________________________________________________________________________

     Указанные документы должны быть представлены в тридцатидневный срок.

     В случае их  не  предоставления,  заявление  и  прилагаемые  к  нему

документы будут возвращены соискателю лицензии

     ЛИЧНО                                ЗАКАЗНЫМ ПОЧТОВЫМ  ОТПРАВЛЕНИЕМ

                           (нужное подчеркнуть)

Уведомление вручил:

__________________________

ФИО, должность сотрудника

М.П.

"____" _________ 20__ года

Уведомление принял:

__________________________

      ФИО, должность

     Нарушения в  оформлении  заявления  устранены  и (или)  указанные  в

уведомлении документы представлены (не представлены) ____________ 20__ г.

_________________________

ФИО, должность сотрудника

М.П.

_________________________

      ФИО, должность