Приложение N 1. Положение о муниципальной межведомственной рабочей группе по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан на территории города Железнодорожного

Приложение N 1
к постановлению Администрации
городского округа Железнодорожный
Московской области
от 22 мая 2012 г. N 979

Положение
о муниципальной межведомственной рабочей группе по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан на территории города Железнодорожного

I. Общие положения.

Муниципальная межведомственная рабочая группа (далее - Рабочая группа) в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) создана для координации деятельности субъектов и участников ОМС граждан в пределах территории города Железнодорожного Московской области.

Рабочая группа осуществляет взаимодействие с Комиссией по разработке Московской областной программы обязательного медицинского страхования, образованной в соответствии с Постановлением Правительства Московской области от 06.02.2012 N 129/4, и рабочими группами, созданными в рамках работы данной Комиссии (далее - Комиссия).

Рабочая группа в своей деятельности руководствуется Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", нормативными правовыми актами и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Федерального фонда ОМС, Министерства здравоохранения Московской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (далее - ТФОМС МО), Генеральным тарифным соглашением по реализации Московской областной программы ОМС от 28.12.2011 г., решениями Комиссии, настоящим Положением и другими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Московской области.

Члены Рабочей группы осуществляют свою деятельность на общественных началах.

Рабочая группа имеет право привлекать к участию в работе любых специалистов.

II. Основные задачи рабочей группы.

Основными задачами Рабочей группы являются:

2.1. Координация деятельности субъектов и участников системы ОМС по вопросам, связанным с оказанием и оплатой медицинской помощи, оказанной в рамках Московской областной программы ОМС на территории муниципального района (городского округа).

2.2. Контроль за соблюдением прав граждан в системе ОМС на территории муниципального района (городского округа).

III. Функции рабочей группы.

Для реализации своих задач Рабочая группа выполняет следующие функции:

- готовит предложения и рекомендации по планированию объемов оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на очередной финансовый год в целом по муниципальному району (городскому округу) и в разрезе медицинских организаций (далее - МО) по видам и профилям медицинской помощи и направляет их в Комиссию;

- представляет на согласование в ТФОМС МО величины коэффициентов параклиники в зависимости от имеющейся в каждой МО параклинической базы;

- контролирует соблюдение Генерального тарифного соглашения по реализации Московской областной программы ОМС, правильность применения шкалы единых тарифов и тарификаторов на амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую помощь, действующих на территории Московской области в соответствии с утвержденными в установленном порядке группами, категориями МО, результатами добровольной сертификации;

- рассматривает спорные вопросы при взаимодействии субъектов ОМС;

- доводит до сведения участников заседания Рабочей группы перечень документов, принимаемых к рассмотрению на заседаниях Рабочей группы.

IV. Порядок работы рабочей группы.

4.1. Состав Рабочей группы утверждается Постановлением Администрации городского округа Железнодорожный Московской области. В состав Рабочей группы на паритетных началах входят: представители администрации муниципального района (городского округа), управления здравоохранения, МО, СМО, филиала ТФОМС МО, представители общественных организаций.

4.2. Деятельность Рабочей группы организует руководитель Рабочей группы, избираемый на первом заседании открытым голосованием. Обязанности руководителя в его отсутствие исполняет его заместитель.

4.3. Для решения процедурных вопросов на своём первом заседании утверждается график заседаний и перечень документов, представляемых к рассмотрению.

4.4. Заседания Рабочей группы проводятся до 15 числа месяца, следующего за отчетным, не реже 1 раза в квартал и являются правомочными, если на них присутствует не менее двух третей от списочного состава её членов. О дате и месте проведения заседания Рабочей группы, определённой руководителем, члены Рабочей группы информируются заранее, не менее чем за 3 дня до заседания.

4.5. Документы, необходимые для рассмотрения на заседании Рабочей группы, рассылаются её членам в электронном виде за 3 дня да назначенного заседания.

4.6. Решения Рабочей группы принимаются простым большинством голосов членов Рабочей группы, участвующих в заседании. Председательствующий на Рабочей группе обладает правом решающего голоса.

4.7. На заседание Рабочей группы могут приглашаться руководители МО, руководители экономических, бухгалтерских, информационных служб МО, СМО.

4.8. Решение Рабочей группы оформляется протоколом, в котором обязательно указывается дата заседания Рабочей группы, номер протокола, персональный состав присутствующих членов комиссии и приглашённых, повестка дня, краткие сведения о ходе обсуждения вопроса, полная формулировка принятого решения. Протокол подписывается руководителем и секретарём, представляется в Комиссию в течении 5 дней после заседания Рабочей группы.