Приложение N 1. Заявление об изменении вида разрешенного использования объекта недвижимости, земельного участка

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Изменение вида разрешенного использования
объекта недвижимости, земельного участка"

                                                  Главе городского округа

                                                          Железнодорожный

                                       от _______________________________

                                       __________________________________

                                             (сведения о заявителе) *

                                Заявление

  об изменении вида разрешенного использования объекта недвижимости,

                             земельного участка

Прошу Вас рассмотреть на Комиссии   по   землепользованию    и  застройке

городского округа Железнодорожный вопрос об изменении вида   разрешенного

использования земельного участка (объекта  капитального    строительства)

по адресу:______________________________________________________________,

с кадастровым номером ___________________________ площадью ______________

с вида разрешенного использования _________________________ на другой вид

использования____________________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

4) ______________________________________________________________________

5) ______________________________________________________________________

6) ______________________________________________________________________

Заявитель _________________ _______________ _____________________________

             (должность)       (подпись)         (расшифровка подписи)

--------------------------------

* Сведения о заявителе:

Для физических  лиц    (индивидуальных    предпринимателей)   указываются

фамилия, имя, отчество,  реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность

(серия, номер, кем и когда выдан), место  жительства,   номер   телефона;

для представителя физического лица указываются фамилия,   имя,   отчество

представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается  к  заявлению.

Для юридических лиц указываются   наименование,   организационно-правовая

форма, адрес места нахождения, номер  телефона,  фамилия,  имя,  отчество

лица,   уполномоченного   представлять  интересы  юридического   лица,  с

указанием  реквизитов   документа,  удостоверяющего   эти   полномочия  и

прилагаемого к заявлению.