Приложение N 2. Положение о муниципальной межведомственной рабочей группе по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан в Луховицком муниципальном районе Московской области

Приложение N 2

Положение
о муниципальной межведомственной рабочей группе по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан в Луховицком муниципальном районе Московской области
(утв. постановлением Администрации Луховицкого муниципального района Московской области
от 27 июня 2012 г. N 1893)

I. Общие положения

1.1. Муниципальная межведомственная рабочая группа по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан в Луховицком муниципальном районе Московской области (далее - Рабочая группа) создана для координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) граждан в пределах Луховицкого муниципального района Московской области.

1.2. Рабочая группа осуществляет взаимодействие с Комиссией по разработке Московской областной программы обязательного медицинского страхования, образованной в соответствии с постановлением Правительства Московской области от 06.02.2012 N 129/4, и рабочими группами, созданными в рамках работы данной Комиссии (далее - Комиссия).

1.3. Рабочая группа в своей деятельности руководствуется Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", с последующими изменениями и дополнениями, нормативными правовыми актами и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, Министерства здравоохранения Московской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (далее - ТФОМС МО), Генеральным тарифным соглашением по реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования от 28.12.2011, решениями Комиссии, настоящим Положением и другими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Московской области.

1.4. Члены Рабочей группы осуществляют свою деятельность на общественных началах.

Рабочая группа имеет право привлекать к участию в работе любых специалистов и должностных лиц.

II. Основные задачи Рабочей группы

Основными задачами Рабочей группы являются:

2.1. координация деятельности субъектов и участников системы ОМС по вопросам, связанным с оказанием и оплатой медицинской помощи, оказанной в рамках Московской областной программы ОМС на территории Луховицкого муниципального района Московской области;

2.2. контроль за соблюдением прав граждан в системе ОМС в Луховицком муниципальном районе Московской области.

III. Функции Рабочей группы

Для реализации своих задач Рабочая группа выполняет следующие функции:

3.1. готовит предложения и рекомендации по планированию объемов оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на очередной финансовый год в целом по Луховицкому муниципальному району Московской области и в разрезе медицинских организаций (далее - МО) по видам и профилям медицинской помощи и направляет их в Комиссию;

3.2. представляет на согласование в ТФОМС МО величины коэффициентов параклиники в зависимости от имеющейся в каждой МО параклинической базы;

3.3. контролирует соблюдение Генерального тарифного соглашения по реализации Московской областной программы ОМС, правильность применения шкалы единых тарифов и тарификаторов на амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую помощь, действующих на территории Московской области в соответствии с утвержденными в установленном порядке группами, категориями МО, результатами добровольной сертификации;

3.4. рассматривает спорные вопросы при взаимодействии субъектов ОМС, а также иные вопросы, связанные с организацией медицинской помощи в Луховицком муниципальном районе Московской области.

IV. Порядок работы Рабочей группы

4.1. Состав Рабочей группы утверждается постановлением администрации Луховицкого муниципального района Московской области. В состав Рабочей группы на паритетных началах входят: представители администрации Луховицкого муниципального района Московской области, МУЗ ЛМР МО "Луховицкая ЦРБ", иных медицинских организаций, страховых медицинских организаций, филиала ТФОМС МО, представители общественных организаций.

4.2. Деятельность Рабочей группы организует руководитель Рабочей группы. Обязанности руководителя в его отсутствие исполняет его заместитель.

4.3. Для решения процедурных вопросов на первом заседании Рабочей группы утверждается график заседаний и перечень документов, представляемых к рассмотрению.

4.4. Заседания Рабочей группы проводятся до 20 числа месяца, следующим за отчетным, не реже 1 раза в квартал и являются правомочными, если на них присутствует не менее двух третей от списочного состава её членов. О дате и месте проведения заседания Рабочей группы, определённой руководителем, члены Рабочей группы информируются заранее секретарем Рабочей группы не менее, чем за 3 дня до заседания.

4.5. Документы, необходимые для рассмотрения на заседании Рабочей группы, рассылаются секретарем Рабочей группы ее членам в электронном виде за 3 дня до назначенного заседания.

4.6. Решения Рабочей группы принимаются простым большинством голосов членов Рабочей группы, участвующих в заседании. Председательствующий на Рабочей группе обладает правом решающего голоса.

4.7. На заседании Рабочей группы могут приглашаться руководители МО, руководители экономических, бухгалтерских, информационных служб МО, страховые медицинские организации.

4.8. Решение Рабочей группы оформляется протоколом, в котором обязательно указывается дата заседания Рабочей группы, номер протокола, персональный состав присутствующих членов Рабочей группы и приглашенных, повестка дня, краткие сведения о ходе обсуждения вопроса, полная формулировка принятого решения. Протокол подписывается руководителем и секретарем Рабочей группы и представляется в Комиссию в течение 5 дней после заседания Рабочей группы.