Приложение N 2. Положение о муниципальной межведомственной рабочей группе по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования городского округа Химки Московской области

Приложение N 2
к постановлению Администрации
городского округа Химки
Московской области
от 2 августа 2012 г. N 1280
"О создании муниципальной межведомственной
рабочей группы по координации деятельности
субъектов и участников в системе обязательного
медицинского страхования городского округа Химки
Московской области и утверждении положения
"О муниципальной межведомственной рабочей
группе по координации деятельности субъектов
и участников в системе обязательного
медицинского страхования городского
округа Химки Московской области"

Положение
о муниципальной межведомственной рабочей группе по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования городского округа Химки Московской области

I. Общие положения

1.1. Муниципальная межведомственная рабочая группа по проведению согласования и корректировки объемов медицинской помощи и по определению тарифов на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (далее - Рабочая группа) в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) создана для координации деятельности субъектов и участников ОМС граждан в пределах городского округа Химки Московской области.

1.2. Рабочая группа осуществляет взаимодействие с Комиссией по разработке Московской областной программы обязательного медицинского страхования, образованной в соответствии с постановлением Правительства Московской области от 06.02.2012 N 129/4, и рабочими группами, созданными в рамках работы данной Комиссии (далее - Комиссия).

1.3. Рабочая группа в своей деятельности руководствуется Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", нормативными правовыми актами и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Федерального фонда ОМС, Министерства здравоохранения Московской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (далее - ТФОМС МО), Генеральным тарифным соглашением по реализации Московской областной программы ОМС от 28.12.2011, решениями Комиссии, настоящим Положением и другими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Московской области.

1.4. Члены Рабочей группы осуществляют свою деятельность на общественных началах.

Рабочая группа имеет право привлекать к участию в работе любых специалистов.

II. Основные задачи Рабочей группы

Основными задачами Рабочей группы являются:

2.1. Координация деятельности субъектов и участников системы ОМС по вопросам, связанным с оказанием и оплатой медицинской помощи, оказанной в рамках Московской областной программы ОМС на территории муниципального района (городского округа).

2.2. Контроль за соблюдением прав граждан в системе ОМС на территории городского округа Химки Московской области.

III. Функции Рабочей группы

3.1. Для реализации своих задач Рабочая группа выполняет следующие функции:

готовит предложения и рекомендации по планированию объемов оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на очередной финансовый год в целом по городскому округу Химки по муниципальным медицинским организациям городского округа Химки (далее - ММО) по видам и профилям медицинской помощи и направляет их в Комиссию;

представляет на согласование в ТФОМС МО величину коэффициента параклиники в зависимости от имеющихся в ММО параклинической базы;

контролирует соблюдение Генерального тарифного соглашения по реализации Московской областной программы ОМС, правильность применения шкалы единых тарифов и тарификаторов на амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую помощь, действующих на территории Московской области в соответствии с утвержденными в установленном порядке группами, категориями ММО, результатами добровольной сертификации;

рассматривает спорные вопросы при взаимодействии субъектов ОМС;

доводит до сведения участников заседания Рабочей группы перечень документов, принимаемых к рассмотрению на заседаниях Рабочей группы.

IV. Порядок работы Рабочей группы

4.1. Состав Рабочей группы утверждается нормативным актом городского округа Химки. В состав Рабочей группы на