Приложение N 2. Положение о муниципальной межведомственной рабочей группе по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования городского округа Химки Московской области

Приложение N 2
к постановлению Администрации
городского округа Химки
Московской области
от 2 августа 2012 г. N 1280
"О создании муниципальной межведомственной
рабочей группы по координации деятельности
субъектов и участников в системе обязательного
медицинского страхования городского округа Химки
Московской области и утверждении положения
"О муниципальной межведомственной рабочей
группе по координации деятельности субъектов
и участников в системе обязательного
медицинского страхования городского
округа Химки Московской области"

Положение
о муниципальной межведомственной рабочей группе по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования городского округа Химки Московской области

I. Общие положения

1.1. Муниципальная межведомственная рабочая группа по проведению согласования и корректировки объемов медицинской помощи и по определению тарифов на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (далее - Рабочая группа) в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) создана для координации деятельности субъектов и участников ОМС граждан в пределах городского округа Химки Московской области.

1.2. Рабочая группа осуществляет взаимодействие с Комиссией по разработке Московской областной программы обязательного медицинского страхования, образованной в соответствии с постановлением Правительства Московской области от 06.02.2012 N 129/4, и рабочими группами, созданными в рамках работы данной Комиссии (далее - Комиссия).

1.3. Рабочая группа в своей деятельности руководствуется Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", нормативными правовыми актами и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Федерального фонда ОМС, Министерства здравоохранения Московской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (далее - ТФОМС МО), Генеральным тарифным соглашением по реализации Московской областной программы ОМС от 28.12.2011, решениями Комиссии, настоящим Положением и другими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Московской области.

1.4. Члены Рабочей группы осуществляют свою деятельность на общественных началах.

Рабочая группа имеет право привлекать к участию в работе любых специалистов.

II. Основные задачи Рабочей группы

Основными задачами Рабочей группы являются:

2.1. Координация деятельности субъектов и участников системы ОМС по вопросам, связанным с оказанием и оплатой медицинской помощи, оказанной в рамках Московской областной программы ОМС на территории муниципального района (городского округа).

2.2. Контроль за соблюдением прав граждан в системе ОМС на территории городского округа Химки Московской области.

III. Функции Рабочей группы

3.1. Для реализации своих задач Рабочая группа выполняет следующие функции:

готовит предложения и рекомендации по планированию объемов оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на очередной финансовый год в целом по городскому округу Химки по муниципальным медицинским организациям городского округа Химки (далее - ММО) по видам и профилям медицинской помощи и направляет их в Комиссию;

представляет на согласование в ТФОМС МО величину коэффициента параклиники в зависимости от имеющихся в ММО параклинической базы;

контролирует соблюдение Генерального тарифного соглашения по реализации Московской областной программы ОМС, правильность применения шкалы единых тарифов и тарификаторов на амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую помощь, действующих на территории Московской области в соответствии с утвержденными в установленном порядке группами, категориями ММО, результатами добровольной сертификации;

рассматривает спорные вопросы при взаимодействии субъектов ОМС;

доводит до сведения участников заседания Рабочей группы перечень документов, принимаемых к рассмотрению на заседаниях Рабочей группы.

IV. Порядок работы Рабочей группы

4.1. Состав Рабочей группы утверждается нормативным актом городского округа Химки. В состав Рабочей группы на паритетных началах входят: представители администрации городского округа Химки, управления здравоохранения, ММО, СМО, филиала ТФОМС МО, представители общественных организаций.

4.2. Деятельность Рабочей группы организует руководитель Рабочей группы, избираемый на первом заседании открытым голосованием. Обязанности руководителя в его отсутствие исполняет его заместитель.

4.3. Для решения процедурных вопросов на своем первом заседании утверждается график заседаний и перечень документов, представляемых к рассмотрению.

4.4. Заседания Рабочей группы проводятся до 15 числа месяца, следующего за отчетным, не реже 1 раза в квартал и являются правомочными, если на них присутствует не менее двух третей от списочного состава ее членов. О дате и месте проведения заседания Рабочей группы, определенной руководителем, члены Рабочей группы информируются заранее, не менее чем за 3 дня до заседания.

4.5. Документы, необходимые для рассмотрения на заседании Рабочей группы, рассылаются ее членам в электронном виде за 3 дня до назначенного заседания.

4.6. Решения Рабочей группы принимаются простым большинством голосов членов Рабочей группы, участвующих в заседании. Председательствующий на Рабочей группе обладает правом решающего голоса.

4.7. На заседании Рабочей группы могут приглашаться руководители ММО, руководители экономических, бухгалтерских, информационных служб ММО, СМО.

4.8. Решение Рабочей группы оформляется протоколом, в котором обязательно указываются дата заседания рабочей группы, номер протокола, персональный состав присутствующих членов Комиссии и приглашенных, повестка дня, краткие сведения о ходе обсуждения вопроса, полная формулировка принятого решения. Протокол подписывается руководителем и секретарем, представляется в Комиссию в течение 5 дней после заседания Рабочей группы.