Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту
"Организация предоставления дополнительного
образования детей"

                              Директору МОУ ДОД _________________________

                                                (наименование учреждения

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                                     (ФИО) руководителя учреждения

                              ___________________________________________

                                              (ФИО) родителя

                              проживающего по адресу: ___________________

                              ___________________________________________

                              дом. тел. _________________________________

                                 Заявление.

Прошу принять моего ребенка _____________________________________________

                                          (ФИО, год рождения)

в _______________________________________________________________________

             (указывается наименование кружка, секции и т.д.)

С уставными   документами  и   другими   документами,   регламентирующими

организацию образовательного процесса, ознакомлен(а).

Приложение:

- копия свидетельства о рождении заявителя;

- медицинская справка установленного образца.

"__"____________20__ г.                           Подпись _______________