Приложение N 2. Заявка на участие в соревнованиях

Приложение N 2

к административному регламенту

"Услуги по проведению официальных

физкультурно-оздоровительных

и спортивных мероприятий"

                               Заявка

            на участие в ______________________________

Дата соревнования _______________________________________________________

Дата заполнения заявки __________________________________________________

Регистрационная карточка участника

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Спортивная квалификация
Контактная информация (телефон, электр. почта)

________________________________ Заявка участника _______________________

Я, ______________________________________________, Прошу допустить меня к

участию и соревнованиях _________________________________________________

Я ответственно  заявляю,  что  у  меня  отсутствуют  противопоказания  по

здоровью для понятии и общих группах по физической культуре  и  спорту, я

не   нахожусь  под  воздействием  каких  либо  лечебных,  алкогольных или

наркотических средств. Всю ответственность за состояние моего здоровья на

соревнованиях и после их окончания беру на себя.

В случае травмы, полученной в ходе соревнований я полностью  принимаю все

медицинские усилия и действия служб спасения по организации моей доставки

в  лечебные   учреждения   и   другие   неотложные  действия, выполненные

Организатором  соревнований,  которые   они   сочтут   необходимыми   для

сохранения моего здоровья, претензий к судейской коллегии и организаторам

соревнований иметь не буду.

С Положением соревнований ознакомлен, согласен и обязуюсь выполнять.

"____"___________________ 2012 года          Подпись ____________________